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腦膜瘤是大手術(shù)嗎？

神經(jīng)外科編輯 健康陪伴者
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關(guān)鍵詞： #腦膜瘤 #手術(shù)

腦膜瘤手術(shù)是否屬于大手術(shù)需根據(jù)腫瘤位置、大小及生長速度綜合判斷。多數(shù)情況下腦膜瘤手術(shù)屬于神經(jīng)外科中等規(guī)模手術(shù)，若腫瘤體積大、毗鄰重要血管神經(jīng)或位于顱底等復(fù)雜區(qū)域則手術(shù)風(fēng)險顯著增加。

腦膜瘤生長緩慢且體積較小時，手術(shù)通常通過顯微神經(jīng)外科技術(shù)完成，創(chuàng)傷相對可控。這類手術(shù)需在全身麻醉下開顱，但術(shù)中出血量、手術(shù)時長和術(shù)后恢復(fù)周期均處于中等水平。臨床常見于大腦凸面或矢狀竇旁的腦膜瘤，術(shù)后住院時間一般為7-10天，多數(shù)患者1-3個月可逐步恢復(fù)日常生活。手術(shù)主要風(fēng)險包括短暫性神經(jīng)功能障礙和腦脊液漏，但嚴(yán)重并發(fā)癥概率較低。

當(dāng)腫瘤直徑超過5厘米、包繞頸內(nèi)動脈或壓迫腦干時，手術(shù)復(fù)雜度明顯升高。顱底腦膜瘤如蝶骨嵴、巖斜區(qū)腫瘤因解剖位置深在，常需聯(lián)合神經(jīng)導(dǎo)航和術(shù)中電生理監(jiān)測，手術(shù)時間可能超過8小時，術(shù)后需在重癥監(jiān)護室觀察。這類情況可能出現(xiàn)偏癱、視力障礙等永久性神經(jīng)損傷，部分患者需二次手術(shù)或放射治療補充。高齡患者或合并心腦血管疾病者，圍手術(shù)期風(fēng)險會進一步增加。

術(shù)后需保持頭部切口干燥清潔，避免劇烈咳嗽和彎腰動作。飲食應(yīng)選擇高蛋白、高維生素食物促進傷口愈合，如雞蛋羹、西藍花等。恢復(fù)期出現(xiàn)頭痛加劇或發(fā)熱需立即復(fù)查頭顱CT，排除術(shù)后出血或感染。建議每3-6個月進行MRI隨訪，監(jiān)測腫瘤復(fù)發(fā)情況。日常注意控制血壓血糖，減少可能刺激腫瘤生長的因素。

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