腦膜瘤手術(shù)多數(shù)屬于中等至大型手術(shù),具體風(fēng)險(xiǎn)與腫瘤位置、大小及患者基礎(chǔ)健康狀況有關(guān),主要影響因素有腫瘤體積、生長部位、血管侵犯程度、患者年齡。
直徑超過4厘米的腦膜瘤手術(shù)難度顯著增加,可能需開顱切除并重建硬腦膜,術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)顱內(nèi)壓變化。
位于矢狀竇、顱底或功能區(qū)附近的腫瘤手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高,可能損傷重要神經(jīng)血管,需配合術(shù)中神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)。
腫瘤包繞頸內(nèi)動(dòng)脈或靜脈竇時(shí)需血管外科協(xié)作,必要時(shí)行血管吻合術(shù),這類情況術(shù)后易出現(xiàn)腦水腫或梗塞。
高齡患者對(duì)長時(shí)間麻醉耐受性較差,合并心腦血管疾病者術(shù)后恢復(fù)期可能延長,需多學(xué)科團(tuán)隊(duì)評(píng)估手術(shù)指征。
術(shù)后應(yīng)保持頭部抬高體位,避免劇烈咳嗽或用力排便,遵醫(yī)囑定期復(fù)查頭顱MRI監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。