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開顱為什么要取頭骨？

神經(jīng)外科編輯 健康解讀者
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開顱取頭骨通常是為了降低顱內(nèi)壓、處理腦部病變或為后續(xù)治療創(chuàng)造條件。開顱手術(shù)中臨時移除部分顱骨的操作稱為去骨瓣減壓術(shù)，主要用于嚴(yán)重腦外傷、腦出血、大面積腦梗死等緊急情況。

當(dāng)腦組織因外傷或疾病出現(xiàn)嚴(yán)重水腫、出血時，顱腔內(nèi)的壓力會急劇升高。顱骨作為一個剛性結(jié)構(gòu)無法擴張，持續(xù)升高的壓力會壓迫腦干等關(guān)鍵部位，導(dǎo)致呼吸心跳驟停等致命風(fēng)險。此時通過手術(shù)移除部分顱骨，可為腫脹的腦組織提供緩沖空間，避免腦組織因壓力過高而進一步受損。部分患者在病情穩(wěn)定后需接受顱骨修補手術(shù)，使用鈦網(wǎng)等材料重建顱骨完整性。

某些特殊情況下可能需要永久性去除部分顱骨。例如顱骨本身發(fā)生腫瘤或嚴(yán)重感染時，需徹底切除病變骨組織防止復(fù)發(fā)。部分先天性顱縫早閉的患兒，需要通過手術(shù)重塑顱骨形態(tài)以保證大腦正常發(fā)育。對于腦部惡性腫瘤患者，有時會刻意保留骨窗以便術(shù)后進行放射治療或反復(fù)手術(shù)切除。

術(shù)后需保持傷口清潔干燥，避免碰撞頭部暴露區(qū)域?；謴?fù)期間應(yīng)定期復(fù)查頭顱CT監(jiān)測腦組織情況，觀察有無腦脊液漏、感染等并發(fā)癥。飲食上保證充足優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入，促進創(chuàng)傷修復(fù)。康復(fù)訓(xùn)練需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下循序漸進進行，特別注意認知功能與運動功能的同步恢復(fù)。術(shù)后3-6個月經(jīng)評估符合條件者，可考慮進行顱骨修補手術(shù)恢復(fù)頭顱外觀和保護功能。

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