腦梗塞看什么科目
              神經(jīng)外科編輯
              醫(yī)語暖心
              
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              腦梗塞患者通常需要就診神經(jīng)內(nèi)科或急診科。腦梗塞可能與動脈粥樣硬化、心房顫動、高血壓等因素有關(guān),常表現(xiàn)為突發(fā)偏癱、言語不清、頭暈等癥狀。

神經(jīng)內(nèi)科是腦梗塞的首選就診科室,負(fù)責(zé)腦血管疾病的診斷與藥物治療。醫(yī)生會通過頭顱CT或核磁共振明確梗死范圍,并開具阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片、氯吡格雷片等抗血小板和調(diào)脂藥物。若合并吞咽困難或肢體功能障礙,可能聯(lián)合康復(fù)科進行干預(yù)。
突發(fā)腦梗塞癥狀需立即前往急診科。急診醫(yī)生會快速評估生命體征,完成溶栓治療的時間窗判斷,必要時使用注射用阿替普酶進行靜脈溶栓。對于合并意識障礙或呼吸衰竭者,可能轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護室進一步搶救。
病情穩(wěn)定后需轉(zhuǎn)至康復(fù)醫(yī)學(xué)科。針對遺留的肢體癱瘓、語言障礙等問題,康復(fù)師會制定運動療法、作業(yè)療法及吞咽功能訓(xùn)練計劃。常用器械包括電動起立床、經(jīng)顱磁刺激儀等,幫助恢復(fù)神經(jīng)功能。

若腦梗塞由房顫等心源性栓塞導(dǎo)致,需同步就診心血管內(nèi)科。醫(yī)生可能建議服用利伐沙班片抗凝,或進行左心耳封堵術(shù)預(yù)防再次栓塞。同時需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病。
對大血管閉塞患者,介入放射科可實施機械取栓術(shù)。通過股動脈穿刺植入取栓支架,快速開通阻塞的頸內(nèi)動脈或大腦中動脈。術(shù)后需聯(lián)合神經(jīng)內(nèi)科監(jiān)測再灌注損傷風(fēng)險。

腦梗塞急性期后應(yīng)長期隨訪,定期復(fù)查血脂、血糖及頸動脈超聲。飲食需低鹽低脂,適當(dāng)補充深海魚類和堅果??祻?fù)訓(xùn)練需循序漸進,避免跌倒風(fēng)險。家屬需關(guān)注患者情緒變化,預(yù)防卒中后抑郁。出現(xiàn)言語含糊或肢體無力加重時須立即返院。