空隙灶和腦梗塞有什么區(qū)別嗎
神經(jīng)外科編輯
醫(yī)學科普人
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空隙灶和腦梗塞都屬于腦血管病變,但兩者在病因、影像學表現(xiàn)及臨床意義上存在差異。空隙灶通常指直徑小于15毫米的腦深部小缺血灶,多與高血壓小動脈病變相關(guān);腦梗塞則是腦組織因血流中斷導致的缺血性壞死,病灶范圍更大且癥狀更顯著。

空隙灶多見于腦深部白質(zhì)、基底節(jié)區(qū)或腦干,由長期高血壓導致的小動脈玻璃樣變或脂質(zhì)透明變性引起。影像學上表現(xiàn)為邊界清晰的圓形或卵圓形低密度灶,患者可能無明顯癥狀或僅表現(xiàn)為輕度認知功能下降、步態(tài)異常。這類病灶通常是慢性微循環(huán)障礙的結(jié)果,部分患者可通過控制血壓、改善生活方式延緩進展。

腦梗塞多由動脈粥樣硬化、心源性栓塞或大血管閉塞導致,病灶直徑常超過15毫米。CT或MRI顯示楔形或不規(guī)則形低密度區(qū),對應區(qū)域會出現(xiàn)突發(fā)偏癱、失語、感覺障礙等典型神經(jīng)功能缺損。急性期需溶栓或取栓治療,后期可能遺留不同程度功能障礙。與空隙灶相比,腦梗塞對腦組織的破壞更廣泛,短期致殘率和死亡率更高。

兩者在治療和預后上也有區(qū)別??障对钜钥刂莆kU因素為主,如使用氨氯地平片降壓、阿托伐他汀鈣片調(diào)脂;腦梗塞急性期需注射用阿替普酶溶栓,后期需長期服用硫酸氫氯吡格雷片抗血小板。建議有腦血管病風險的人群定期進行頭頸部血管檢查,出現(xiàn)頭暈、肢體麻木等癥狀時及時就醫(yī)。