慢性淺表性胃炎的癥狀
消化內(nèi)科編輯
科普小醫(yī)森
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慢性淺表性胃炎的癥狀主要有上腹隱痛、餐后飽脹、反酸噯氣、食欲減退、惡心嘔吐等。該病可能與幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為胃黏膜淺層炎癥,可通過(guò)胃鏡檢查確診。

上腹隱痛是慢性淺表性胃炎的典型癥狀,疼痛多位于劍突下或左上腹,呈持續(xù)性鈍痛或灼燒感,進(jìn)食后可能加重。該癥狀與胃黏膜炎癥刺激神經(jīng)末梢有關(guān),常見(jiàn)于幽門螺桿菌感染或飲食刺激誘發(fā)?;颊呖勺襻t(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、瑞巴派特片等胃黏膜保護(hù)劑,或奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸分泌。日常需避免辛辣、過(guò)冷過(guò)熱食物。
餐后飽脹表現(xiàn)為進(jìn)食少量食物后即感胃部脹滿,可能伴隨早飽感。這與胃動(dòng)力障礙及炎癥導(dǎo)致的胃排空延遲相關(guān)。建議采用少食多餐方式,避免高脂飲食。若癥狀持續(xù),可遵醫(yī)囑使用多潘立酮片促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),或復(fù)方消化酶膠囊?guī)椭?。餐后適度散步有助于緩解癥狀。
反酸噯氣由胃酸反流至食管或胃內(nèi)氣體上逆引起,常伴胸骨后灼熱感。慢性炎癥可導(dǎo)致賁門松弛或胃酸分泌異常?;颊邞?yīng)避免咖啡、巧克力等降低食管下括約肌壓力的食物,夜間睡眠時(shí)可抬高床頭。藥物治療可選用枸櫞酸莫沙必利片調(diào)節(jié)胃腸動(dòng)力,或雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸。

食欲減退與胃黏膜炎癥影響消化功能相關(guān),長(zhǎng)期可能引發(fā)營(yíng)養(yǎng)不良。建議選擇易消化的粥類、面條等食物,適量補(bǔ)充維生素B族。若因幽門螺桿菌感染引起,需規(guī)范使用阿莫西林克拉維酸鉀片、克拉霉素片等抗生素聯(lián)合治療。避免在情緒焦慮時(shí)進(jìn)食。
惡心嘔吐多發(fā)生在急性發(fā)作期,胃黏膜受刺激后通過(guò)迷走神經(jīng)反射引發(fā)。嘔吐物多為胃內(nèi)容物,嚴(yán)重時(shí)可含膽汁。需警惕脫水風(fēng)險(xiǎn),可少量飲用溫鹽水。藥物治療包括鹽酸伊托必利片改善胃動(dòng)力,或硫糖鋁混懸凝膠保護(hù)胃黏膜。發(fā)作期間應(yīng)以流質(zhì)飲食為主。

慢性淺表性胃炎患者需保持規(guī)律飲食,避免暴飲暴食及過(guò)度饑餓。戒煙限酒,減少濃茶、碳酸飲料攝入。注意飲食衛(wèi)生,分餐制可降低幽門螺桿菌傳播風(fēng)險(xiǎn)。適當(dāng)進(jìn)行太極拳、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于胃腸功能恢復(fù)。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)黑便、消瘦等表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)復(fù)查胃鏡。