腹痛的治療
消化內(nèi)科編輯
醫(yī)普小新
關(guān)鍵詞: #腹痛
消化內(nèi)科編輯
醫(yī)普小新
關(guān)鍵詞: #腹痛
腹痛可通過(guò)調(diào)整飲食、熱敷腹部、服用藥物、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。腹痛可能與飲食不當(dāng)、胃腸炎、腸梗阻、膽囊炎、闌尾炎等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為脹痛、絞痛、隱痛、刺痛、放射性疼痛等癥狀。

腹痛發(fā)作時(shí)應(yīng)避免進(jìn)食辛辣刺激、油膩生冷的食物,選擇清淡易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,如米湯、藕粉、爛面條等。少量多餐有助于減輕胃腸負(fù)擔(dān)。適當(dāng)飲用溫水可促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),緩解因便秘或脹氣引起的腹痛。若腹痛伴隨嘔吐腹瀉,需及時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)溶液防止脫水。
對(duì)于受涼或胃腸痙攣導(dǎo)致的腹痛,可用熱水袋隔著衣物熱敷腹部15-20分鐘,溫度控制在50℃以下。熱敷能放松腹部肌肉,改善局部血液循環(huán),緩解平滑肌痙攣引起的陣發(fā)性絞痛。但急腹癥或不明原因劇烈腹痛時(shí)禁用熱敷,以免掩蓋病情。
胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮片可改善功能性消化不良引起的腹脹痛;解痙藥如消旋山莨菪堿片能緩解胃腸平滑肌痙攣;質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊適用于胃酸相關(guān)疼痛。細(xì)菌性胃腸炎需用諾氟沙星膠囊等抗菌藥物。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可自行服用止痛藥掩蓋癥狀。

中醫(yī)將腹痛分為氣滯、血瘀、寒凝等證型,可用柴胡疏肝散行氣止痛,少腹逐瘀湯活血化瘀,附子理中丸溫中散寒。針灸取足三里、中脘等穴位,或采用艾灸神闕穴的方法。推拿按摩可通過(guò)揉腹手法促進(jìn)腸蠕動(dòng),但急腹癥患者禁用。
闌尾炎需行腹腔鏡闌尾切除術(shù),膽囊結(jié)石伴膽囊炎常采用膽囊切除術(shù),腸梗阻根據(jù)病因選擇粘連松解術(shù)或腸切除吻合術(shù)。對(duì)于消化道穿孔、異位妊娠破裂等急腹癥,需緊急手術(shù)處理。術(shù)后需禁食胃腸減壓,逐步過(guò)渡到正常飲食。

腹痛期間應(yīng)臥床休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。記錄疼痛部位、性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀,就醫(yī)時(shí)詳細(xì)告知醫(yī)生。恢復(fù)期可循序漸進(jìn)增加活動(dòng)量,保持規(guī)律作息。長(zhǎng)期反復(fù)腹痛者需完善胃腸鏡、腹部超聲等檢查,排除器質(zhì)性疾病。日常注意飲食衛(wèi)生,避免暴飲暴食,保持情緒穩(wěn)定有助于預(yù)防功能性腹痛發(fā)作。