癲癇病成為人類重大疾病的原因是什么
神經(jīng)內(nèi)科編輯
醫(yī)言小筑
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醫(yī)言小筑
癲癇病成為人類重大疾病的原因主要有遺傳因素、腦部損傷、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、代謝異常和腦血管疾病等。癲癇是一種由多種病因?qū)е碌穆阅X部疾病,以反復(fù)發(fā)作的腦神經(jīng)元異常放電為特征,可能伴隨意識障礙、肢體抽搐等癥狀。

部分癲癇患者具有家族遺傳傾向,某些基因突變可能導(dǎo)致離子通道功能異常或神經(jīng)元興奮性改變。這類患者通常在兒童期或青少年期發(fā)病,表現(xiàn)為全面性強直陣攣發(fā)作或失神發(fā)作。對于遺傳性癲癇,基因檢測有助于明確診斷,治療需根據(jù)發(fā)作類型選擇抗癲癇藥物如丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片或拉莫三嗪片。
顱腦外傷、產(chǎn)傷、腦腫瘤或腦手術(shù)等造成的結(jié)構(gòu)性腦損傷可能破壞神經(jīng)元網(wǎng)絡(luò)穩(wěn)定性。這類損傷常導(dǎo)致局灶性癲癇發(fā)作,可能伴有頭痛或肢體無力等癥狀。腦電圖和影像學(xué)檢查可輔助診斷,治療需針對原發(fā)病因并聯(lián)合使用奧卡西平片或卡馬西平片等藥物控制發(fā)作。
腦炎、腦膜炎等感染性疾病可引起腦組織炎癥反應(yīng)和瘢痕形成。這類感染后癲癇多表現(xiàn)為復(fù)雜部分性發(fā)作,可能伴隨發(fā)熱或精神行為異常。急性期需抗感染治療,慢性期可選用苯妥英鈉片或托吡酯片預(yù)防癲癇發(fā)作,嚴重病例需考慮迷走神經(jīng)刺激術(shù)。

低血糖、低血鈣、尿毒癥或肝性腦病等代謝紊亂可能干擾神經(jīng)元電活動。這類代謝性癲癇發(fā)作多為全面性,常伴有原發(fā)病的相應(yīng)癥狀。糾正代謝紊亂是關(guān)鍵治療措施,發(fā)作期可臨時使用地西泮注射液,預(yù)防復(fù)發(fā)需針對基礎(chǔ)代謝疾病進行治療。
腦卒中、腦血管畸形等血管性病變導(dǎo)致腦組織缺血缺氧。這類癲癇多見于中老年人,可能表現(xiàn)為單純部分性發(fā)作或繼發(fā)全面發(fā)作??刂聘哐獕?、糖尿病等危險因素至關(guān)重要,抗癲癇藥物可選用加巴噴丁膠囊或普瑞巴林膠囊,血管畸形患者可能需要介入治療。

癲癇患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜、飲酒等誘發(fā)因素。飲食需均衡營養(yǎng),適當(dāng)增加富含鎂元素的食物如堅果和綠葉蔬菜。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進行適度有氧運動,避免高空作業(yè)、游泳等高風(fēng)險活動。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)癲癇發(fā)作時的急救措施,如保持呼吸道通暢、防止舌咬傷等。定期復(fù)診調(diào)整治療方案,不可擅自停藥或更改劑量。