膽汁反流性胃炎的表現(xiàn)

消化內科編輯醫(yī)語暖心

220次瀏覽發(fā)布時間：2025-09-22 19:41:59

膽汁反流性胃炎主要表現(xiàn)為上腹部灼痛、口苦、惡心嘔吐、腹脹及食欲減退。膽汁反流性胃炎可能與胃部手術、幽門功能障礙、胃腸動力異常、膽囊疾病、長期藥物刺激等因素有關，通常表現(xiàn)為餐后癥狀加重、膽汁性嘔吐等癥狀?？赏ㄟ^胃鏡檢查、膽汁酸測定等方式確診，并遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、熊去氧膽酸片、多潘立酮片等藥物治療。

1、上腹部灼痛

上腹部持續(xù)性或陣發(fā)性灼燒樣疼痛是典型癥狀，疼痛多發(fā)生于餐后1-2小時，可能因膽汁刺激胃黏膜導致炎癥反應。伴隨反酸時疼痛可向胸骨后放射。建議避免高脂飲食，必要時遵醫(yī)囑使用雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸分泌。

2、口苦

晨起或空腹時口腔出現(xiàn)苦味，與夜間膽汁反流至口腔有關。長期反流可能引發(fā)舌苔黃膩、咽喉異物感。日常需抬高床頭15-20厘米睡眠，餐后2小時內避免平臥。癥狀明顯時可短期使用枸櫞酸莫沙必利片促進胃腸蠕動。

3、惡心嘔吐

膽汁混合胃內容物反流可引發(fā)嘔吐，嘔吐物呈黃綠色苦味液體，常見于清晨或劇烈活動后。反復嘔吐需警惕電解質紊亂，建議少量多餐，避免一次性大量飲水。醫(yī)生可能開具硫糖鋁混懸凝膠保護胃黏膜。

4、腹脹

胃排空延遲導致上腹飽脹感，進食后加重，可能伴隨腸鳴音亢進。與膽汁破壞胃黏膜屏障引發(fā)消化功能減退有關。需減少豆類、洋蔥等產氣食物攝入，餐后適度活動。胃腸動力藥如鹽酸伊托必利片可改善癥狀。

5、食欲減退

長期膽汁刺激導致胃黏膜糜爛時，患者可能出現(xiàn)畏食、早飽感。嚴重者可伴隨體重下降，需排除合并胃潰瘍可能。飲食應選擇低脂易消化的食物如蒸蛋、燕麥粥，必要時補充復方消化酶膠囊輔助消化。

日常需保持規(guī)律飲食，避免咖啡、酒精及辛辣食物刺激。睡眠時建議左側臥位減少反流概率，肥胖患者需控制體重。若癥狀持續(xù)2周以上或出現(xiàn)黑便、消瘦等報警癥狀，應及時復查胃鏡。藥物治療期間定期監(jiān)測肝功能，避免聯(lián)合使用非甾體抗炎藥加重胃黏膜損傷。

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