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大便不成形有粘液

消化內(nèi)科編輯 醫(yī)顆葡萄
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大便不成形有粘液可能與飲食不當、腸道感染、腸易激綜合征、炎癥性腸病、腸道腫瘤等因素有關。建議及時就醫(yī)，完善糞便常規(guī)、腸鏡等檢查明確診斷。

1、飲食不當

短時間內(nèi)攝入過多生冷、辛辣或高脂食物可能刺激腸道蠕動加快，導致大便性狀改變并分泌過量粘液。這類情況通常無腹痛發(fā)熱，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)后2-3天可自行緩解?？蓵簳r食用米粥、饅頭等低渣食物，避免牛奶、豆類等產(chǎn)氣食品。

2、腸道感染

細菌性痢疾或阿米巴痢疾等感染會引起腸粘膜充血水腫，表現(xiàn)為稀便伴大量粘液甚至膿血。多伴有陣發(fā)性腹痛、里急后重感，需進行糞便培養(yǎng)確診。臨床常用左氧氟沙星片、蒙脫石散、口服補液鹽等進行治療，嚴重脫水者需靜脈補液。

3、腸易激綜合征

腸道功能紊亂可導致粘液分泌增多，大便呈糊狀或水樣，癥狀常與情緒緊張相關。診斷需先排除器質(zhì)性疾病，治療可選用匹維溴銨片調(diào)節(jié)蠕動，配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊改善菌群。建議記錄飲食日志排查誘因。

4、炎癥性腸病

潰瘍性結(jié)腸炎活動期會出現(xiàn)黏液膿血便，結(jié)腸鏡可見連續(xù)性糜爛潰瘍?？赡芘c免疫異常有關，需長期使用美沙拉嗪腸溶片控制炎癥，急性發(fā)作時需用甲潑尼龍片。克羅恩病還可能伴隨肛周瘺管等并發(fā)癥。

5、腸道腫瘤

直腸或結(jié)腸腫瘤生長可刺激腸壁分泌粘液，大便變細伴里急后重感為典型表現(xiàn)。腸鏡活檢是確診金標準，早期病例可行內(nèi)鏡下切除，進展期需聯(lián)合手術(shù)與化療。50歲以上人群出現(xiàn)癥狀應及時篩查。

日常需保持規(guī)律作息，避免過度勞累和精神緊張。飲食上選擇易消化的食物，少量多餐，限制粗纖維和刺激性食物攝入。注意觀察大便性狀變化，如持續(xù)兩周未改善或出現(xiàn)消瘦、貧血等癥狀，須盡快到消化內(nèi)科就診。進行腸鏡檢查前3天需采用無渣飲食，檢查當日按要求服用清腸藥物。

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