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坐骨神經(jīng)痛主要表現(xiàn)為臀部至下肢的放射性疼痛、麻木或無力感。常見癥狀包括單側(cè)下肢刺痛或灼燒感、腰部活動受限、久坐后疼痛加重、足部感覺異常以及肌肉力量下降。

1、放射性疼痛

疼痛通常從腰部或臀部開始，沿坐骨神經(jīng)路徑向下放射至大腿后側(cè)、小腿外側(cè)或足部。咳嗽、打噴嚏或久坐可能誘發(fā)疼痛加劇。部分患者描述為電擊樣或刀割樣劇痛，夜間可能影響睡眠。

2、感覺異常

患側(cè)肢體可能出現(xiàn)蟻走感、針刺感或麻木，常見于小腿外側(cè)和足背區(qū)域。部分患者會感到皮膚對溫度或觸覺敏感度下降，嚴(yán)重時出現(xiàn)局部皮膚感覺缺失。

3、活動受限

腰部前屈、扭轉(zhuǎn)動作可能誘發(fā)疼痛，導(dǎo)致患者行走時步態(tài)異常。直腿抬高試驗陽性是典型體征，仰臥位伸直患肢抬高30-70度時疼痛明顯加重。

4、肌肉無力

長期神經(jīng)壓迫可能導(dǎo)致足背屈或跖屈力量減弱，表現(xiàn)為踮腳尖、足跟行走困難。嚴(yán)重者出現(xiàn)足下垂，影響步態(tài)穩(wěn)定性，甚至導(dǎo)致肌肉萎縮。

5、姿勢性加重

長時間站立、坐姿不當(dāng)或脊柱負(fù)重時癥狀加劇，平臥休息可緩解。部分患者夜間側(cè)臥壓迫患肢時會突發(fā)疼痛驚醒，需頻繁調(diào)整體位。

建議避免久坐久站，睡眠時側(cè)臥屈膝可減輕神經(jīng)壓迫。急性期可通過熱敷緩解肌肉痙攣，但需警惕皮膚感覺減退導(dǎo)致的燙傷風(fēng)險。若出現(xiàn)大小便功能障礙或雙側(cè)下肢癥狀，提示可能為馬尾綜合征，須立即就醫(yī)。日?？蛇M(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運動增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性，坐姿使用腰椎靠墊保持脊柱生理曲度。

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