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腰椎間盤突出壓迫坐骨神經如何治療

骨科編輯 醫(yī)點就懂
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關鍵詞： #腰椎間盤突出 #腰椎

腰椎間盤突出壓迫坐骨神經可通過臥床休息、藥物治療、物理治療、牽引治療、手術治療等方式治療。腰椎間盤突出壓迫坐骨神經通常與椎間盤退變、外傷、長期勞損等因素有關，表現為腰痛、下肢放射痛、麻木無力等癥狀。

1、臥床休息

急性期需嚴格臥床2-3周，選擇硬板床，避免彎腰或提重物。臥床時可在膝下墊軟枕緩解神經壓迫，癥狀減輕后可逐步恢復日?；顒?。日常注意保持正確坐姿，避免久坐久站。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片減輕炎癥反應；配合甲鈷胺片、維生素B1片營養(yǎng)神經；嚴重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多片。藥物需在醫(yī)生指導下規(guī)范使用，避免自行調整劑量。

3、物理治療

超短波、紅外線等熱療可促進局部血液循環(huán)；低頻脈沖電刺激有助于緩解肌肉痙攣；超聲藥物透入治療能增強藥物滲透效果。物理治療需由專業(yè)康復師操作，10-15次為一療程。

4、牽引治療

通過機械牽引增大椎間隙，減輕椎間盤壓力。需采用間歇性牽引模式，重量從體重的1/3開始逐漸增加，每次20-30分鐘。禁忌用于嚴重骨質疏松、椎管狹窄患者。

5、手術治療

經皮椎間孔鏡髓核摘除術適用于單側神經根壓迫，創(chuàng)口僅7毫米；椎間盤切除植骨融合內固定術用于嚴重椎間盤退變。術后需佩戴腰圍3個月，逐步進行腰背肌功能鍛煉。

日常應避免腰部受涼，睡眠時選擇中等硬度床墊，坐立時使用腰靠支撐?？蛇M行游泳、小燕飛等低強度運動增強核心肌群穩(wěn)定性。飲食注意補充鈣質和優(yōu)質蛋白，控制體重減輕腰椎負荷。若出現大小便功能障礙或下肢肌力持續(xù)下降，需立即就醫(yī)。

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