感冒喘不上氣憋得慌怎么回事
呼吸內科編輯
醫(yī)心科普
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感冒喘不上氣憋得慌可能與上呼吸道感染、支氣管痙攣、慢性阻塞性肺疾病急性加重、肺炎、過敏性鼻炎等因素有關，可通過吸氧、藥物治療、霧化吸入、抗過敏治療、休息等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因。
1.上呼吸道感染
感冒多由病毒感染引起上呼吸道黏膜充血水腫，導致鼻腔通氣受阻。患者可能出現(xiàn)鼻塞、咽痛伴呼吸不暢，嚴重時因代償性張口呼吸引發(fā)咽喉干燥?？勺襻t(yī)囑使用鹽酸偽麻黃堿緩釋片緩解鼻塞，或連花清瘟膠囊抗病毒治療。保持室內濕度有助于減輕黏膜刺激。
2.支氣管痙攣
病毒刺激可能誘發(fā)支氣管平滑肌收縮，表現(xiàn)為喘息伴胸悶。聽診可聞及哮鳴音，常見于既往有哮喘病史者。需使用硫酸沙丁胺醇氣霧劑快速緩解痙攣，或布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制炎癥。避免接觸冷空氣及劇烈運動。
3.慢性阻塞性肺疾病急性加重
慢性支氣管炎或肺氣腫患者感冒后易出現(xiàn)急性發(fā)作，表現(xiàn)為呼氣性呼吸困難伴咳嗽咳痰。動脈血氣分析可見低氧血癥。需使用噻托溴銨粉霧劑改善通氣，必要時聯(lián)合阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染。長期吸煙者應嚴格戒煙。
4.肺炎
病原體下行感染可引起肺泡滲出增多，表現(xiàn)為發(fā)熱伴呼吸急促。肺部CT可見斑片影，C反應蛋白升高。輕癥可口服阿奇霉素分散片，重癥需靜脈注射鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液。臥床時建議半臥位以減輕肺部壓迫。
5.過敏性鼻炎
過敏體質者接觸塵螨或花粉后，可能引發(fā)鼻黏膜腫脹合并喉頭水腫。表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏后出現(xiàn)窒息感。需使用氯雷他定片抗組胺，配合丙酸氟替卡松鼻噴霧劑局部抗炎。定期清洗床品減少過敏原接觸。
感冒期間應每日監(jiān)測血氧飽和度，若持續(xù)低于95%需立即就醫(yī)。保持每日飲水1500毫升以上稀釋痰液，進食百合、銀耳等潤肺食物。避免過度依賴口鼻呼吸，可通過腹式呼吸訓練改善通氣功能。癥狀緩解后仍需觀察兩周，警惕心肌炎等并發(fā)癥。
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