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十二指腸球部糜爛的危害

消化內(nèi)科編輯 健康解讀者
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十二指腸球部糜爛可能導致消化道出血、潰瘍穿孔、幽門梗阻等并發(fā)癥，長期反復發(fā)作還可能增加癌變風險。十二指腸球部糜爛的危害主要有消化道出血、潰瘍穿孔、幽門梗阻、慢性貧血、癌變風險等。

1、消化道出血

十二指腸球部糜爛可能侵蝕黏膜下血管導致出血，表現(xiàn)為嘔血或黑便。急性大出血可能引發(fā)失血性休克，需緊急內(nèi)鏡下止血或輸血治療。常用止血藥物包括云南白藥膠囊、凝血酶凍干粉、注射用蛇毒血凝酶等，但須嚴格遵醫(yī)囑使用。

2、潰瘍穿孔

糜爛深度進展可能穿透腸壁全層造成穿孔，突發(fā)劇烈腹痛伴板狀腹體征。穿孔后胃腸內(nèi)容物進入腹腔可能引發(fā)急性腹膜炎，需緊急手術(shù)修補。預防穿孔需規(guī)范使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等抑酸護黏膜藥物。

3、幽門梗阻

反復糜爛愈合形成的瘢痕可能造成幽門部狹窄，出現(xiàn)餐后腹脹、嘔吐宿食等癥狀。嚴重梗阻需通過球囊擴張或胃腸吻合術(shù)解除，日常可使用多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片等促胃腸動力藥緩解癥狀。

4、慢性貧血

長期隱性出血可能導致缺鐵性貧血，表現(xiàn)為乏力、面色蒼白等。需補充硫酸亞鐵緩釋片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等鐵劑，同時治療原發(fā)病。貧血嚴重者可能需要靜脈補鐵或輸血支持。

5、癌變風險

十年以上未規(guī)范治療的慢性糜爛可能惡變?yōu)槭改c癌，尤其伴幽門螺桿菌感染者風險更高。定期胃鏡監(jiān)測及根除幽門螺桿菌治療可降低風險，常用克拉霉素緩釋片、阿莫西林克拉維酸鉀片等聯(lián)合用藥方案。

十二指腸球部糜爛患者應避免辛辣刺激飲食，戒煙限酒，保持規(guī)律進食習慣。建議選擇易消化的食物如粥類、蒸蛋等，適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆腐等促進黏膜修復。日常注意觀察大便顏色變化，出現(xiàn)嘔血、劇烈腹痛等癥狀需立即就醫(yī)。治療后每6-12個月復查胃鏡評估愈合情況，幽門螺桿菌陽性者需完成規(guī)范根除治療并復查。

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