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老年癲癇是什么？表現(xiàn)有哪些？

神經(jīng)內(nèi)科編輯 健康解讀者
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癲癇是一種非常常見(jiàn)的疾病，可以由多種原因引起，患上此病的患者生活工作都有一定影響，及時(shí)治療才是最重要的，但是面對(duì)市場(chǎng)上形形色色的醫(yī)院，大家一定挑花了眼不知道選擇哪個(gè)好，現(xiàn)在就讓我來(lái)為大家介紹一下有關(guān)治療癲癇的知識(shí)，告訴大家老年癲癇病的臨床表現(xiàn)都有哪些。

癲癇的臨床表現(xiàn)，常分為癇性發(fā)作和癲癇癥兩方面為其主要臨床表現(xiàn)敘述。1981年國(guó)際抗癲癇聯(lián)盟根據(jù)發(fā)作時(shí)的臨床表現(xiàn)及腦電圖改變對(duì)癲癇發(fā)作進(jìn)行了分類(lèi)，一直為國(guó)際上沿用至今。

1、部分性發(fā)作（局部起始的發(fā)作）

（1）單純部分性發(fā)作（不伴意識(shí)障礙） ①有運(yùn)動(dòng)癥狀；②有體感或特殊感覺(jué)癥狀；③有自主神經(jīng)癥狀；④有精神癥狀。

（2）復(fù)雜部分性發(fā)作（伴有意識(shí)障礙） ①先有單純部分性發(fā)作，繼有意識(shí)障礙；②開(kāi)始即有意識(shí)障礙：A、僅有意識(shí)障礙、B、自動(dòng)癥。

（3）部分性發(fā)作繼發(fā)為全面性發(fā)作 ①單純部分性發(fā)作繼發(fā)；②復(fù)雜部分性發(fā)作繼發(fā)。

2、全面性發(fā)作（兩側(cè)對(duì)稱(chēng)性發(fā)作，發(fā)作起始時(shí)無(wú)局部癥狀）

（1）失神發(fā)作；

（2）肌陣攣發(fā)作；

（3）陣攣性發(fā)作；

（4）強(qiáng)直性發(fā)作；

（5）強(qiáng)直-陣攣發(fā)作；

（6）無(wú)張力性發(fā)作。

3、未分類(lèi)發(fā)作

由于老年人癲癇多為繼發(fā)性，所以老年癲癇的臨床發(fā)作形式大部分為部分性發(fā)作其中以單純部分性發(fā)作為主，極少數(shù)人表現(xiàn)為復(fù)雜部分性發(fā)作老年癲癇的發(fā)生與病灶的大小及疾病的嚴(yán)重程度不一定呈平行關(guān)系，而與病灶發(fā)生的部位有關(guān)，以額、頂、顳葉發(fā)生率最高。老年癲癇發(fā)作后蒙眬狀態(tài)可以持續(xù)很長(zhǎng)時(shí)間，部分患者可持續(xù)超過(guò)24小時(shí)，有些患者甚至可長(zhǎng)達(dá)1周。發(fā)作后麻痹也比較多見(jiàn)，尤其容易發(fā)生在卒中后癲癇的患者，可能與再次卒中相混淆。

病因

腦血管病（20%）：

各種腦血管病均可發(fā)生癲癇，占老年癲癇病因的30%～40%，主要為缺血性血管病，在出血性腦血管病中，癲癇多在急性期發(fā)生或?yàn)槭装l(fā)癥狀；而在缺血性腦血管病除急性期可發(fā)生外，約33%在隨后發(fā)生。

腦腫瘤（20%）：

也是老年癲癇的常見(jiàn)病因，其中以腦膜瘤，腦轉(zhuǎn)移瘤，腦膠質(zhì)瘤多見(jiàn)特別是腦膜瘤隨年齡增長(zhǎng)而增多，癲癇?？梢允?a href="http://www.phgsvzt.cn/k/f4rjk3hbk2pn9y1.html" target="_blank">腦瘤的首發(fā)癥狀，比顱內(nèi)壓增高的癥狀出現(xiàn)。

腦外傷（15%）：

老年人癲癇由于腦外傷引起者并不少見(jiàn)，顱腦外傷如合并顱骨骨折，顱內(nèi)血腫，腦挫傷等，?？砂榘d癇發(fā)作。

腦萎縮（10%）：

最開(kāi)始的研究認(rèn)為彌漫性腦萎縮是老年人癲癇的一個(gè)重要病因，最近的研究發(fā)現(xiàn)，局灶性腦萎縮發(fā)生癲癇的機(jī)會(huì)更多。

代謝性疾?。海?0%）：

①糖尿?。悍峭愿哐前Y，酮癥酸中毒，高滲性昏迷等均可合并癲癇。

②尿毒癥：尿毒癥晚期因水鹽電解質(zhì)嚴(yán)重紊亂常出現(xiàn)癲癇。

慢性乙醇中毒（10%）：

乙醇性癲癇在西方國(guó)家常見(jiàn)，我國(guó)卻很少見(jiàn)。

發(fā)病機(jī)制

癲癇的發(fā)病機(jī)制比較復(fù)雜，老年人癲癇的發(fā)病機(jī)制尚未完全明了，近年來(lái)由于神經(jīng)生化和分子生物學(xué)的進(jìn)展，進(jìn)一步認(rèn)識(shí)到其發(fā)病機(jī)制與中樞神經(jīng)系統(tǒng)的神經(jīng)遞質(zhì)有密切關(guān)系，目前認(rèn)為與中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制性遞質(zhì)γ-氨基丁酸的減少及興奮性遞質(zhì)谷氨酸的增多有關(guān)，細(xì)胞內(nèi)鈣離子超載以及細(xì)胞內(nèi)外某些離子如鈉，氯，鎂等的紊亂也有關(guān)系，癲癇的發(fā)病與遺傳也有一定關(guān)系，已于特發(fā)性癲癇患者及其家系中發(fā)現(xiàn)了3個(gè)癲癇基因，并在進(jìn)行性肌陣攣性癲癇患者及其家系中發(fā)現(xiàn)了4個(gè)癲癇基因和1個(gè)線粒體DNA突變基因。

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