老年哮喘主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、胸悶、咳嗽和呼吸困難,癥狀按嚴(yán)重程度可分為早期夜間干咳、活動后氣促、急性發(fā)作期呼吸窘迫及終末期持續(xù)低氧血癥。
夜間或清晨出現(xiàn)刺激性干咳,常被誤認(rèn)為慢性支氣管炎,肺功能檢查可發(fā)現(xiàn)小氣道功能障礙。
日常活動后明顯氣短,伴哮鳴音,使用支氣管擴(kuò)張劑后癥狀可緩解,但易反復(fù)發(fā)作。
突發(fā)嚴(yán)重呼吸困難、三凹征,血氧飽和度下降,需立即吸入糖皮質(zhì)激素聯(lián)合短效β2受體激動劑急救。
持續(xù)紫紺和低氧血癥,可能合并肺心病,需長期氧療聯(lián)合抗炎藥物控制。
老年哮喘患者應(yīng)注意避免冷空氣刺激和呼吸道感染,家中常備峰流速儀監(jiān)測肺功能,定期復(fù)查調(diào)整用藥方案。