胃炎十二指腸炎的原因

胃炎十二指腸炎可能由幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期使用非甾體抗炎藥、膽汁反流、不良飲食習(xí)慣、精神壓力等因素引起。胃炎十二指腸炎主要表現(xiàn)為上腹疼痛、腹脹、反酸、惡心等癥狀,需結(jié)合胃鏡檢查確診。
幽門螺桿菌感染是胃炎十二指腸炎最常見(jiàn)的病因,該細(xì)菌可破壞胃黏膜屏障,導(dǎo)致胃酸侵蝕黏膜引發(fā)炎癥?;颊呖赡艹霈F(xiàn)上腹隱痛、餐后飽脹感等癥狀。確診需通過(guò)碳13或碳14呼氣試驗(yàn),治療需采用四聯(lián)療法,如奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊聯(lián)合用藥。
長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥會(huì)抑制前列腺素合成,削弱胃黏膜保護(hù)功能。這類藥物相關(guān)性胃炎常表現(xiàn)為突發(fā)性上腹痛、黑便等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案,必要時(shí)聯(lián)用雷貝拉唑鈉腸溶片等質(zhì)子泵抑制劑。
十二指腸內(nèi)容物反流入胃可導(dǎo)致化學(xué)性胃炎,常見(jiàn)于胃大部切除術(shù)后或幽門功能障礙患者。典型癥狀包括口苦、膽汁性嘔吐、胸骨后灼痛等。診斷依賴胃鏡觀察到膽汁湖,治療可選用鋁碳酸鎂咀嚼片結(jié)合多潘立酮片促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。
長(zhǎng)期進(jìn)食過(guò)燙、辛辣刺激食物或酗酒會(huì)直接損傷胃黏膜。這類患者多有明確的飲食誘因史,癥狀常在進(jìn)食后加重。改善需建立規(guī)律飲食,避免空腹飲酒,急性期可短期使用硫糖鋁混懸凝膠保護(hù)胃黏膜。
持續(xù)焦慮緊張狀態(tài)會(huì)通過(guò)腦腸軸影響胃酸分泌和黏膜血流,引發(fā)功能性消化不良。這類患者往往伴有失眠、心悸等神經(jīng)功能紊亂表現(xiàn)。除使用枸櫞酸鉍鉀顆粒等胃黏膜保護(hù)劑外,還需配合心理疏導(dǎo)和減壓訓(xùn)練。
胃炎十二指腸炎患者日常需保持清淡飲食,避免暴飲暴食和刺激性食物,規(guī)律進(jìn)食細(xì)軟易消化的食物如粥、面條等。戒煙限酒,保持充足睡眠,適度運(yùn)動(dòng)有助于改善胃腸功能。若癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)嘔血、消瘦等報(bào)警癥狀,應(yīng)及時(shí)復(fù)查胃鏡排除惡性病變。用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,不可自行調(diào)整藥物劑量或療程。