吐血是怎么引起的？

消化內(nèi)科編輯醫(yī)普小能手

83次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-09-29 12:50:27

吐血可能由消化道出血、胃潰瘍、肝硬化、食管靜脈曲張破裂、急性胃炎等原因引起。吐血在醫(yī)學(xué)上稱為嘔血，是指上消化道出血經(jīng)口腔嘔出，通常表現(xiàn)為嘔出鮮紅色或咖啡色血液，可能伴有黑便、頭暈、乏力等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，明確病因后積極治療。

1、消化道出血

消化道出血是吐血的常見原因，可能與胃十二指腸潰瘍、胃癌等因素有關(guān)。胃十二指腸潰瘍患者通常表現(xiàn)為周期性上腹痛，進(jìn)食后可能緩解或加重。胃癌患者可能出現(xiàn)進(jìn)行性消瘦、食欲減退等癥狀。治療消化道出血可使用奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等抑酸藥物，必要時(shí)需進(jìn)行內(nèi)鏡下止血或手術(shù)治療。

2、胃潰瘍

胃潰瘍患者可能出現(xiàn)嘔血癥狀，通常與幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期使用非甾體抗炎藥等因素有關(guān)?；颊叱１憩F(xiàn)為餐后上腹痛，可能伴有反酸、噯氣等癥狀。治療胃潰瘍可使用鋁碳酸鎂咀嚼片、枸櫞酸鉍鉀膠囊等胃黏膜保護(hù)劑，同時(shí)配合阿莫西林膠囊、克拉霉素片等抗生素根除幽門螺桿菌。

3、肝硬化

肝硬化患者可能出現(xiàn)食管胃底靜脈曲張破裂導(dǎo)致嘔血，通常與長(zhǎng)期酗酒、病毒性肝炎等因素有關(guān)?；颊呖赡馨橛懈顾?、黃疸、肝掌等癥狀。治療肝硬化引起的嘔血可使用生長(zhǎng)抑素注射液、特利加壓素注射液等藥物降低門靜脈壓力，必要時(shí)需進(jìn)行內(nèi)鏡下套扎或硬化劑注射治療。

4、食管靜脈曲張破裂

食管靜脈曲張破裂是肝硬化的嚴(yán)重并發(fā)癥，表現(xiàn)為突發(fā)大量嘔血，可能危及生命?；颊咄ǔＳ新愿尾〔∈?，可能伴有脾大、腹水等癥狀。治療食管靜脈曲張破裂需立即使用奧曲肽注射液降低門脈壓力，同時(shí)進(jìn)行內(nèi)鏡下止血治療，必要時(shí)需考慮經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)。

5、急性胃炎

急性胃炎可能引起嘔血，通常與大量飲酒、服用刺激性藥物等因素有關(guān)?；颊弑憩F(xiàn)為突發(fā)上腹痛、惡心嘔吐，嘔吐物中可能混有血液。治療急性胃炎可使用硫糖鋁混懸凝膠保護(hù)胃黏膜，配合鹽酸雷尼替丁膠囊抑制胃酸分泌，同時(shí)需禁食并靜脈補(bǔ)液維持水電解質(zhì)平衡。

出現(xiàn)吐血癥狀時(shí)應(yīng)立即禁食禁水，保持側(cè)臥位防止誤吸，盡快撥打急救電話或前往醫(yī)院急診科就診。日常生活中應(yīng)避免飲酒、食用辛辣刺激性食物，規(guī)律飲食，避免暴飲暴食。有慢性肝病或胃病患者應(yīng)定期復(fù)查，遵醫(yī)囑規(guī)范治療。注意觀察大便顏色，如出現(xiàn)黑便應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。保持良好心態(tài)，避免過(guò)度緊張焦慮，積極配合醫(yī)生治療。

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