預(yù)防肺結(jié)核的常見方法
傳染科編輯
醫(yī)點就懂
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預(yù)防肺結(jié)核的常見方法主要有接種卡介苗、避免接觸傳染源、增強免疫力、保持環(huán)境衛(wèi)生、及時就醫(yī)篩查等。

卡介苗是預(yù)防結(jié)核病的有效疫苗,新生兒出生后24小時內(nèi)應(yīng)完成接種。該疫苗通過激活人體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生特異性抗體,降低感染后發(fā)病概率。未接種的青少年或高風(fēng)險人群可補種,但需經(jīng)皮試排除活動性結(jié)核感染。接種后局部可能出現(xiàn)紅腫、潰瘍等反應(yīng),一般2-3個月自行愈合。
肺結(jié)核主要通過飛沫傳播,應(yīng)減少與活動性肺結(jié)核患者的密切接觸。在醫(yī)療機構(gòu)或高風(fēng)險場所需佩戴醫(yī)用口罩,接觸后徹底洗手。患者家屬應(yīng)做好隔離措施,保持房間通風(fēng),患者痰液需用含氯消毒劑處理。免疫功能低下者更需注意防護。
均衡攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A/C/D有助于維持呼吸道黏膜屏障功能,每日保證300-500克蔬菜水果。規(guī)律進行有氧運動如快走、游泳,每周3-5次。保證7-8小時睡眠,避免長期熬夜。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,HIV感染者應(yīng)堅持抗病毒治療。

居住場所每天開窗通風(fēng)2-3次,每次30分鐘以上。紫外線照射可殺滅結(jié)核桿菌,定期對患者居所進行消毒。集體生活區(qū)域如宿舍、監(jiān)獄需降低人員密度,保持人均居住面積超過4平方米。潮濕陰暗環(huán)境易滋生細(xì)菌,建議使用除濕機控制濕度在40%-60%。
持續(xù)咳嗽咳痰超過2周、低熱盜汗需進行結(jié)核菌素試驗或γ-干擾素釋放試驗。高危人群如醫(yī)務(wù)工作者、矽肺患者應(yīng)每年做胸部X線檢查。確診患者需規(guī)范服用異煙肼片、利福平膠囊等藥物6-9個月,接觸者預(yù)防性用藥需遵醫(yī)囑。出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整方案。

日常需注意勞逸結(jié)合,避免過度疲勞導(dǎo)致抵抗力下降。吸煙者應(yīng)戒煙以減少肺部損傷,飲酒會加重抗結(jié)核藥物肝毒性須嚴(yán)格控制。家庭成員中如有肺結(jié)核患者,所有密切接觸者均需接受篩查。出現(xiàn)疑似癥狀時避免隨地吐痰,咳嗽時用肘部遮擋口鼻。定期對公共場所如學(xué)校、養(yǎng)老院進行結(jié)核病防控知識宣教。