老年人肺結(jié)核的癥狀是什么
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老年人肺結(jié)核的癥狀主要有咳嗽、咳痰、低熱、盜汗、乏力等。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病，老年人因免疫力下降更易發(fā)病，癥狀可能不典型且易與其他慢性病混淆。
1、咳嗽
咳嗽是肺結(jié)核最常見的癥狀，老年人可能持續(xù)咳嗽超過兩周，初期多為干咳，隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)黃白色黏痰。部分患者因合并慢性支氣管炎或肺氣腫，容易忽視該癥狀。若咳嗽伴隨痰中帶血或胸痛，需高度警惕肺結(jié)核活動期。
2、低熱
午后低熱是肺結(jié)核的典型表現(xiàn)，體溫多在37.5-38℃之間，老年人可能僅表現(xiàn)為持續(xù)數(shù)周的不規(guī)則發(fā)熱。由于體溫升高不明顯，常被誤認(rèn)為普通感冒或基礎(chǔ)疾病引起。發(fā)熱多伴有面部潮紅、手心發(fā)熱等表現(xiàn)，夜間退熱時易出現(xiàn)盜汗。
3、盜汗
夜間睡眠中大量出汗是結(jié)核中毒癥狀之一，嚴(yán)重時可能浸濕衣物被褥。老年人新陳代謝較慢，出現(xiàn)明顯盜汗更應(yīng)引起重視。這種出汗與環(huán)境溫度無關(guān)，且常伴隨乏力、食欲減退等全身癥狀。
4、體重下降
肺結(jié)核患者因慢性消耗可出現(xiàn)進(jìn)行性體重減輕，老年人可能在1-2個月內(nèi)體重下降超過5%。這與結(jié)核桿菌毒素抑制食欲、機體能量消耗增加有關(guān)。部分患者會誤以為是糖尿病或惡性腫瘤導(dǎo)致，延誤診治。
5、呼吸困難
當(dāng)肺結(jié)核病灶范圍較大或合并胸腔積液時，老年人可能出現(xiàn)活動后氣促。原有心肺疾病的患者癥狀更明顯，平靜狀態(tài)下也可能感到胸悶。嚴(yán)重者可出現(xiàn)口唇發(fā)紺、呼吸頻率加快等缺氧表現(xiàn)。
老年人肺結(jié)核癥狀常不典型，可能僅表現(xiàn)為食欲差、精神萎靡等非特異性癥狀。建議保持居室通風(fēng)，保證高蛋白高維生素飲食，適當(dāng)進(jìn)行呼吸功能鍛煉。一旦出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的呼吸道癥狀或不明原因消瘦，應(yīng)及時到呼吸內(nèi)科進(jìn)行胸部影像學(xué)檢查和痰結(jié)核菌檢測。確診后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成6-9個月的抗結(jié)核治療，避免擅自停藥導(dǎo)致耐藥性產(chǎn)生。
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