肺結(jié)核治療方法——抗結(jié)核化藥物治療（簡(jiǎn)稱化療）

傳染科編輯醫(yī)心科普

955次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2021-08-24 11:53:31

肺結(jié)核病人是由病菌感染引起的，治療是一項(xiàng)長(zhǎng)期艱巨的任務(wù)，抗結(jié)核藥物治療對(duì)結(jié)核的控制起著決定性的作用，合理的化療可以使病灶全部滅菌、痊愈。讓我們來(lái)看看肺結(jié)核治療方法抗結(jié)核藥物治療(簡(jiǎn)稱化療)。

抗結(jié)核藥物治療原則在疫情病學(xué)方面，主要作用是縮短結(jié)核病感染期，降低死亡率、感染率和患病率。每個(gè)患者都是達(dá)到臨床和生物治愈的主要措施。合理化療是指對(duì)活動(dòng)性結(jié)核堅(jiān)持早期、聯(lián)用、適量、規(guī)律、全過(guò)程使用敏感藥物的原則。臨床上有結(jié)核毒性癥狀、痰菌陽(yáng)性、X線病灶具有炎癥成分，或是病灶正在進(jìn)展或好轉(zhuǎn)階段，均屬活動(dòng)性肺結(jié)核，是化療的適應(yīng)證。對(duì)硬結(jié)已久的病灶則不需化療。對(duì)于部分硬結(jié)、痰菌陰性者，可臨床觀察一段時(shí)間，若痰菌仍陰性，X線見(jiàn)病灶無(wú)活動(dòng)表現(xiàn)、無(wú)明顯結(jié)核毒性癥狀者亦不必化療。

1.初期、聯(lián)用、適量、規(guī)律、藥物活動(dòng)性病灶處于滲處于滲透階段，或干酪壞死，甚至形成空洞，病灶內(nèi)結(jié)核菌以a群菌為主，生長(zhǎng)代謝旺盛，抗結(jié)核藥物起到殺菌和抑菌的最大作用。此時(shí)，病灶局部血管豐富，藥物濃度也較高，可使炎癥成分吸收、空洞縮小或關(guān)閉，痰菌陰轉(zhuǎn)。所以早期對(duì)活動(dòng)性病灶進(jìn)行合理化療，可以獲得滿意效果。

實(shí)驗(yàn)證明肺內(nèi)每1g干酪灶或空洞組織中約有結(jié)核菌106-1010條。從未接觸過(guò)抗結(jié)核藥物的結(jié)核菌，對(duì)藥物的敏感性并非完全一致。每105-106個(gè)菌結(jié)核菌中，由于細(xì)胞突然變化，可以對(duì)異煙胺和鏈霉素進(jìn)行耐藥性。同時(shí)，這兩種藥物的耐藥性約為1011種結(jié)核菌中只有一種，同時(shí)耐藥性約為3種的菌物較少。由此可見(jiàn)，只用一種藥物治療，可以消滅大部分敏感菌，但少數(shù)耐藥菌繼續(xù)繁殖，最后形成耐藥菌的優(yōu)勢(shì)。但是，如果連接2種以上的藥物，耐藥菌很少見(jiàn)，效果比單藥治療好。

用藥量應(yīng)適當(dāng)。藥量不足，組織內(nèi)藥物達(dá)不到有效濃度，療效差，細(xì)菌容易產(chǎn)生繼發(fā)性耐藥性。濫用藥物和藥物量過(guò)大，不僅浪費(fèi)，而且容易產(chǎn)生毒副作用。結(jié)核菌生長(zhǎng)緩慢，偶爾繁殖(b、c菌群)，因此藥物應(yīng)長(zhǎng)期保持體內(nèi)有效濃度。定期使用藥物，但早點(diǎn)停藥是化療成功的關(guān)鍵。嚴(yán)格遵循化療方案訂購(gòu)的給藥次數(shù)和間隔(例如每天1次或每周3次)，以免遺漏或中斷。療程不足使治療不徹底，增加復(fù)發(fā)率。堅(jiān)持合理用藥，一般痰菌陰轉(zhuǎn)率達(dá)95%以上，停藥5年后復(fù)發(fā)率低于2%，病死率顯著下降。合理化療可在門診定期隨訪。由于傳染源減少，結(jié)核病的流行也得到控制。

肺結(jié)核治療方法抗結(jié)核化藥物治療(簡(jiǎn)稱化療)在此介紹，肺結(jié)核的危害不可估量，認(rèn)真進(jìn)行治療、管理、預(yù)防、檢查各環(huán)節(jié)，切實(shí)檢測(cè)必治、治療，改善結(jié)核流行狀況

肺結(jié)核化療

免責(zé)聲明：本頁(yè)面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點(diǎn)、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺(tái)不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問(wèn)題需謹(jǐn)遵醫(yī)囑！請(qǐng)讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識(shí)產(chǎn)權(quán)或其它問(wèn)題，請(qǐng)發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！

上一篇：肺結(jié)核患者能吃的水果是什么？

下一篇：肺結(jié)核的預(yù)防要點(diǎn)是什么？