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癲癇發(fā)作的癥狀主要有意識(shí)喪失、肢體抽搐、感覺(jué)異常、自動(dòng)癥和自主神經(jīng)癥狀。癲癇是大腦神經(jīng)元異常放電引起的慢性腦部疾病,發(fā)作時(shí)癥狀多樣,與異常放電部位有關(guān)。

1、意識(shí)喪失

癲癇發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)突然意識(shí)喪失,表現(xiàn)為突然倒地、呼之不應(yīng)、雙眼凝視或上翻。這種情況多見(jiàn)于全面性強(qiáng)直陣攣發(fā)作,患者發(fā)作后常對(duì)發(fā)作過(guò)程無(wú)記憶。意識(shí)喪失可能與大腦皮層廣泛異常放電有關(guān),發(fā)作時(shí)需防止跌倒受傷,發(fā)作后應(yīng)保持側(cè)臥位避免誤吸。

2、肢體抽搐

肢體抽搐是癲癇發(fā)作的典型表現(xiàn),包括強(qiáng)直期和陣攣期。強(qiáng)直期表現(xiàn)為全身肌肉持續(xù)收縮,陣攣期表現(xiàn)為四肢節(jié)律性抽動(dòng)。這種情況常見(jiàn)于全面性發(fā)作,可能與大腦運(yùn)動(dòng)區(qū)異常放電有關(guān)。發(fā)作時(shí)應(yīng)移開(kāi)周?chē)kU(xiǎn)物品,不可強(qiáng)行按壓肢體,抽搐停止后應(yīng)檢查有無(wú)外傷。

3、感覺(jué)異常

部分癲癇發(fā)作表現(xiàn)為感覺(jué)異常,如肢體麻木、刺痛、幻嗅、幻聽(tīng)或視物變形。這種情況多見(jiàn)于局灶性感覺(jué)性發(fā)作,與大腦感覺(jué)區(qū)異常放電有關(guān)?;颊呖赡鼙3智逍训珜?duì)異常感覺(jué)無(wú)法控制,發(fā)作后應(yīng)及時(shí)記錄異常感覺(jué)的特點(diǎn)和持續(xù)時(shí)間。

4、自動(dòng)癥

自動(dòng)癥表現(xiàn)為無(wú)目的重復(fù)動(dòng)作,如咂嘴、咀嚼、摸索衣物或游走。這種情況常見(jiàn)于復(fù)雜部分性發(fā)作,與顳葉異常放電有關(guān)?;颊甙l(fā)作時(shí)看似有意識(shí)但實(shí)際對(duì)外界無(wú)反應(yīng),事后對(duì)發(fā)作行為無(wú)記憶。發(fā)作時(shí)應(yīng)防止患者受傷,避免強(qiáng)行制止動(dòng)作。

5、自主神經(jīng)癥狀

自主神經(jīng)癥狀包括面色蒼白或潮紅、出汗、瞳孔擴(kuò)大、心率增快等。這種情況可見(jiàn)于多種癲癇發(fā)作類(lèi)型,與自主神經(jīng)中樞異常放電有關(guān)。發(fā)作時(shí)可能伴隨其他癥狀,發(fā)作后應(yīng)注意監(jiān)測(cè)生命體征,記錄自主神經(jīng)癥狀的具體表現(xiàn)。

癲癇患者應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)律服用抗癲癇藥物如丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片、奧卡西平片等,避免自行調(diào)整藥量。保持規(guī)律作息,避免熬夜、過(guò)度疲勞和情緒激動(dòng)。飲食宜清淡,限制咖啡、濃茶等刺激性飲品。發(fā)作時(shí)應(yīng)記錄發(fā)作時(shí)間、表現(xiàn)和持續(xù)時(shí)間,定期復(fù)診評(píng)估治療效果。外出時(shí)建議攜帶病情說(shuō)明卡,避免單獨(dú)游泳、駕車(chē)等危險(xiǎn)活動(dòng)。

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