牙周炎的臨床癥狀是什么
              口腔科編輯
              醫(yī)言小筑
              
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              醫(yī)言小筑
              牙周炎的臨床癥狀主要有牙齦紅腫出血、牙周袋形成、牙齒松動(dòng)移位、口臭以及咀嚼無力等。牙周炎是牙周組織的慢性炎癥性疾病,通常由菌斑微生物感染引起,可能伴隨牙槽骨吸收和牙齦退縮。

牙齦紅腫出血是牙周炎早期典型表現(xiàn),由于菌斑刺激導(dǎo)致牙齦毛細(xì)血管擴(kuò)張充血?;颊咴谒⒀阑蛞в参飼r(shí)易出現(xiàn)自發(fā)性出血,牙齦顏色呈暗紅或鮮紅,質(zhì)地松軟失去正常粉紅色韌性質(zhì)地。這種情況需通過超聲波潔治清除牙石,配合復(fù)方氯己定含漱液抑制菌斑。
牙周袋指牙齦與牙根面分離形成的病理性加深溝隙,探診深度超過3毫米。隨著炎癥向深層發(fā)展,牙周韌帶破壞導(dǎo)致附著喪失,X線片可見牙槽嵴頂吸收。治療需進(jìn)行齦下刮治,必要時(shí)使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部緩釋給藥。
進(jìn)行性牙槽骨吸收會(huì)導(dǎo)致牙齒支持組織減少,出現(xiàn)牙齒松動(dòng)度增加甚至移位。前牙可能出現(xiàn)扇形散開,后牙區(qū)可見食物嵌塞。重度松動(dòng)需考慮牙周夾板固定,骨缺損區(qū)可植入Bio-Oss骨粉進(jìn)行引導(dǎo)性組織再生。

牙周袋內(nèi)厭氧菌代謝產(chǎn)生的揮發(fā)性硫化物會(huì)導(dǎo)致特征性口臭,這種異味難以通過普通刷牙消除。伴發(fā)牙齦膿腫時(shí)可能產(chǎn)生膿性分泌物。除基礎(chǔ)治療外,可輔助使用甲硝唑口頰片控制厭氧菌感染。
由于牙齒支持組織破壞和咬合關(guān)系改變,患者可能出現(xiàn)咀嚼效率降低、咬合不適等癥狀。晚期可能出現(xiàn)牙齒自發(fā)脫落,影響消化功能。需通過調(diào)頜改善咬合創(chuàng)傷,缺失牙建議種植修復(fù)恢復(fù)功能。

牙周炎患者應(yīng)選用軟毛牙刷和牙縫刷清潔牙周袋,每日使用牙線清除鄰面菌斑。飲食避免過硬過黏食物,戒煙控制血糖。每3-6個(gè)月進(jìn)行專業(yè)牙周維護(hù)治療,定期拍攝牙片監(jiān)測(cè)骨量變化。出現(xiàn)牙齦出血或牙齒松動(dòng)癥狀應(yīng)及時(shí)就診,避免病情進(jìn)展至不可逆階段。