牙周炎有什么癥狀
口腔科編輯
醫(yī)心科普
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牙周炎的癥狀主要有牙齦紅腫、牙齦出血、牙周袋形成、牙齒松動(dòng)、口臭等。牙周炎是牙周組織的慢性炎癥,通常由牙菌斑堆積引起,可能伴隨牙槽骨吸收和牙齒脫落。

牙齦紅腫是牙周炎的早期表現(xiàn),由于牙菌斑中的細(xì)菌刺激牙齦組織,導(dǎo)致局部毛細(xì)血管擴(kuò)張和充血?;颊呖赡芨械窖例l脹痛,尤其在刷牙或進(jìn)食時(shí)癥狀加重。牙齦顏色可能從淡粉色變?yōu)樯罴t或紫紅色,表面失去正常的光澤。這種情況需通過(guò)超聲波潔治去除牙菌斑,配合使用復(fù)方氯己定含漱液輔助消炎。
牙齦出血多發(fā)生在刷牙或咬硬物時(shí),與牙齦炎癥導(dǎo)致的組織脆弱有關(guān)。長(zhǎng)期出血可能提示存在牙周袋內(nèi)潰瘍,血液與牙菌斑混合后可能產(chǎn)生鐵銹味。臨床常用鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部給藥,同時(shí)建議改用軟毛牙刷并掌握巴氏刷牙法。若出血持續(xù)超過(guò)1周,需警惕血液系統(tǒng)疾病可能。
牙周袋是牙齦與牙根分離形成的病理性間隙,探診深度超過(guò)3毫米即可診斷。袋內(nèi)易堆積食物殘?jiān)蛥捬蹙?,?dǎo)致化膿性感染?;颊呖赡芨械窖例X根部發(fā)脹,擠壓牙齦時(shí)有膿液滲出。治療需進(jìn)行齦下刮治,必要時(shí)輔助使用甲硝唑口頰片控制厭氧菌感染。

牙齒松動(dòng)提示牙槽骨吸收已達(dá)根長(zhǎng)1/3以上,常見(jiàn)于中重度牙周炎。牙齒可能出現(xiàn)咀嚼無(wú)力、移位或自發(fā)疼痛,嚴(yán)重者甚至自行脫落。此時(shí)需進(jìn)行牙周夾板固定,配合服用奧硝唑分散片抗感染。對(duì)于Ⅲ度松動(dòng)且骨吸收超過(guò)2/3的患牙,通常建議拔除后修復(fù)。
口臭源于牙周袋內(nèi)細(xì)菌分解蛋白質(zhì)產(chǎn)生的揮發(fā)性硫化物,這種異味刷牙后仍持續(xù)存在??赡馨橛猩嗵υ龊窕蚩谇火つじ稍铮褂闷胀ㄊ谒Ч邢?。建議聯(lián)合應(yīng)用西吡氯銨含片和益生菌口腔噴霧,同時(shí)徹底治療牙周病灶才能根本改善。

牙周炎患者應(yīng)選用含氟牙膏和牙間隙刷清潔難以觸及的部位,每年進(jìn)行1-2次專業(yè)潔治。避免吸煙及過(guò)量攝入碳酸飲料,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C有助于牙齦修復(fù)。出現(xiàn)持續(xù)牙齦出血或牙齒明顯移位時(shí),應(yīng)及時(shí)到口腔科進(jìn)行牙周探診和X線檢查,早期干預(yù)可顯著改善預(yù)后。