哪些肝癌患者需要化療？

口腔科編輯醫(yī)言小筑

220次瀏覽發(fā)布時間：2021-08-11 12:38:14

目前，肝癌主要以手術(shù)切除為主的綜合治療，除手術(shù)外，綜合治療還包括化療、靶向藥物治療等。其中，化療是肝癌患者綜合治療的重要環(huán)節(jié)。需要強調(diào)的是，并非所有肝癌患者都需要化學(xué)療法。有些患者腫瘤小，切除后基本上可以根治，或者手術(shù)后甲胎蛋白(AFP)下降到正常水平，這樣的患者完全不需要化學(xué)療法。北京大學(xué)人民醫(yī)院肝膽外科高杰

患者術(shù)后是否需要化療，應(yīng)根據(jù)手術(shù)后的病理檢查結(jié)果、身體恢復(fù)情況、復(fù)查結(jié)果等進行判斷。需要化學(xué)療法的患者大致有肝腫瘤較大的患者，第二，患者術(shù)后檢查甲胎蛋白值(AFP)較高，第三，病理結(jié)果顯示腫瘤侵犯血管的患者，無論是二級門靜脈右支、左支、腫瘤邊緣小血管、小脈管中癌栓(顯微鏡下可見)，病理科在標(biāo)本血管中發(fā)現(xiàn)癌栓，或者術(shù)前影像檢查報告顯示血管侵犯的肝癌患者，需要化學(xué)療法，第四，年輕患者

最終的病理檢查結(jié)果，對于判斷患者是否需要化療尤為重要。曾經(jīng)有過患者病理檢查未發(fā)現(xiàn)癌細胞，或者判斷不是肝癌，因此術(shù)后未選擇化療等治療手段，但一段時間后復(fù)查，肝癌又復(fù)發(fā)了。所以準(zhǔn)確的病理檢查結(jié)果，對于患者采取何種治療手段至關(guān)重要。有時我會建議患者取得病理結(jié)果后，再拿著病理標(biāo)本（可以向醫(yī)院病理科申請）去其他醫(yī)院進行會診。

但有些肝癌患者也確實不耐受化療，比如身體狀況比較差，手術(shù)后恢復(fù)得不是特別順利，或者化療后發(fā)生嚴(yán)重不良發(fā)應(yīng)的患者，使用化療藥對他們的傷害太大，所以不建議這些患者化療。這種情況下，需要進行一些基本的治療，保證患者的生活質(zhì)量，如果身體狀況改善了，將來可以再考慮化療。

對于進行了肝移植的肝癌患者，我的建議是進行預(yù)防性的化療，如果肝移植后不做化療，很容易出現(xiàn)肝癌復(fù)發(fā)或者轉(zhuǎn)移。

以上是對肝癌患者化療的建議，希望能對大家有所幫助。

肝癌化療

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