紅皮性銀屑病的臨床癥狀
皮膚科編輯
醫(yī)普小新
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紅皮性銀屑病的臨床癥狀主要有全身皮膚彌漫性潮紅、大量脫屑、皮膚灼熱疼痛、瘙癢劇烈、淋巴結(jié)腫大等。紅皮性銀屑病是銀屑病的嚴(yán)重類型，可能由感染、藥物刺激、不當(dāng)治療等因素誘發(fā)，需及時(shí)就醫(yī)控制病情。
1、全身皮膚彌漫性潮紅
患者全身超過90%的皮膚會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性紅斑或暗紅色斑塊，表面可伴有細(xì)薄鱗屑。皮膚血管擴(kuò)張導(dǎo)致局部溫度升高，可能伴隨發(fā)熱等全身癥狀。需避免搔抓刺激，遵醫(yī)囑使用復(fù)方甘草酸苷注射液、他克莫司軟膏等藥物緩解炎癥反應(yīng)。
2、大量脫屑
皮膚角質(zhì)層異常增生脫落，形成糠秕狀或片狀白色鱗屑，脫屑量明顯超過尋常型銀屑病。嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)手足套樣脫皮，需使用尿素維E乳膏保濕，并監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡。
3、皮膚灼熱疼痛
表皮屏障受損導(dǎo)致神經(jīng)末梢暴露，接觸衣物或摩擦?xí)r產(chǎn)生燒灼感。部分患者會(huì)因皮膚皸裂出現(xiàn)針刺樣疼痛，可短期外用丁酸氫化可的松乳膏，配合冷敷減輕不適。
4、瘙癢劇烈
炎癥介質(zhì)刺激引發(fā)難以忍受的瘙癢，夜間尤為明顯。搔抓會(huì)加重皮損和繼發(fā)感染，建議口服鹽酸左西替利嗪片等抗組胺藥，穿著純棉透氣衣物減少刺激。
5、淋巴結(jié)腫大
約半數(shù)患者出現(xiàn)頸部、腋窩或腹股溝淋巴結(jié)反應(yīng)性增生，觸診質(zhì)地柔軟且伴有壓痛。需排查是否合并細(xì)菌感染，必要時(shí)進(jìn)行淋巴結(jié)超聲檢查。
紅皮性銀屑病患者應(yīng)保持室內(nèi)濕度50%-60%，每日使用無刺激潤(rùn)膚劑如凡士林修復(fù)皮膚屏障。飲食需補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A，避免辛辣刺激食物。急性期需臥床休息，穿著寬松衣物減少摩擦。若出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)等感染征兆，應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)和細(xì)菌培養(yǎng)檢查。長(zhǎng)期管理需定期復(fù)診評(píng)估肝腎功能，避免自行驟停激素類藥物。
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