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蜂窩織炎主要由什么引起

皮膚科編輯 健康領(lǐng)路人
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蜂窩織炎主要由金黃色葡萄球菌、A組β-溶血性鏈球菌等細(xì)菌感染引起，常見誘因包括皮膚破損、免疫力低下、慢性疾病等。蜂窩織炎是皮下疏松結(jié)締組織的急性化膿性炎癥，可能表現(xiàn)為局部紅腫熱痛、發(fā)熱等癥狀。

1、皮膚屏障受損

皮膚擦傷、割傷、燒傷或昆蟲叮咬后，細(xì)菌可通過破損處侵入皮下組織。糖尿病患者足部潰瘍、濕疹患者抓撓后皮膚皸裂等情況更易繼發(fā)感染。日常需保持傷口清潔，輕微損傷可用碘伏消毒，若出現(xiàn)紅腫擴(kuò)散需及時(shí)就醫(yī)。

2、鄰近感染擴(kuò)散

中耳炎、鼻竇炎、牙周膿腫等鄰近部位感染可能蔓延至周圍軟組織。患者常伴有原發(fā)病灶疼痛或分泌物增多，需同時(shí)控制原發(fā)感染。醫(yī)生可能開具頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片等抗生素。

3、淋巴循環(huán)障礙

乳腺癌術(shù)后淋巴水腫、絲蟲病等導(dǎo)致淋巴回流受阻時(shí)，局部免疫功能下降易誘發(fā)感染。表現(xiàn)為肢體非凹陷性腫脹伴皮膚發(fā)紅，需抬高患肢并穿戴壓力襪。嚴(yán)重者需使用鹽酸左氧氟沙星片聯(lián)合物理治療。

4、慢性疾病影響

糖尿病、肝硬化、HIV感染等疾病會(huì)削弱機(jī)體免疫力。高血糖環(huán)境利于細(xì)菌繁殖，患者可能出現(xiàn)足部無痛性紅腫。除控制基礎(chǔ)疾病外，醫(yī)生可能選用注射用頭孢曲松鈉進(jìn)行抗感染治療。

5、特殊暴露因素

水產(chǎn)養(yǎng)殖者接觸污水、農(nóng)民赤足勞作時(shí)，創(chuàng)傷弧菌等特殊病原體可能通過傷口侵入。此類感染進(jìn)展迅猛，12小時(shí)內(nèi)可能出現(xiàn)水皰壞死，需立即靜脈輸注注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉等廣譜抗生素。

預(yù)防蜂窩織炎需注意保護(hù)皮膚完整性，避免抓撓瘙癢部位，糖尿病患者應(yīng)每日檢查足部。出現(xiàn)快速擴(kuò)散的紅腫斑塊伴發(fā)熱時(shí)，建議24小時(shí)內(nèi)就診。治療期間應(yīng)遵醫(yī)囑完成抗生素療程，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重炎癥擴(kuò)散，保持患肢抬高促進(jìn)消腫。

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