小兒得了肺氣腫怎么辦

呼吸內(nèi)科編輯醫(yī)言小筑

1580次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-07-20 05:04:51

小兒肺氣腫可通過(guò)保持呼吸道通暢、氧療、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。肺氣腫通常由先天性發(fā)育異常、呼吸道感染、支氣管異物、過(guò)敏反應(yīng)、遺傳因素等原因引起。

1、保持呼吸道通暢

家長(zhǎng)需幫助患兒保持半臥位，通過(guò)拍背促進(jìn)痰液排出。使用加濕器維持空氣濕度，避免冷空氣刺激的同時(shí)，每日進(jìn)行2-3次霧化吸入，可選用生理鹽水或布地奈德混懸液。對(duì)于嬰幼兒可采用吸球清理鼻腔分泌物，年長(zhǎng)兒可指導(dǎo)其練習(xí)腹式呼吸。

2、氧療

當(dāng)血氧飽和度低于90%時(shí)需進(jìn)行氧療，一般采用鼻導(dǎo)管吸氧，氧流量控制在1-2升/分鐘。對(duì)于嚴(yán)重呼吸困難患兒可采用面罩給氧，必要時(shí)使用經(jīng)鼻高流量濕化氧療。氧療期間家長(zhǎng)需密切觀察患兒唇色及呼吸頻率變化，避免氧中毒。

3、藥物治療

支氣管擴(kuò)張劑如硫酸沙丁胺醇霧化溶液可緩解支氣管痙攣，糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松吸入氣霧劑能減輕氣道炎癥。合并細(xì)菌感染時(shí)需使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑，病毒感染可配合干擾素α1b噴霧劑。用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，家長(zhǎng)不得自行調(diào)整劑量。

4、物理治療

胸部叩擊排痰每日3-4次，配合體位引流效果更佳。呼吸訓(xùn)練包括縮唇呼吸和膈肌鍛煉，每次10-15分鐘。對(duì)于肌張力低下患兒可進(jìn)行呼吸肌電刺激治療，營(yíng)養(yǎng)不良者需同步進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持。

5、手術(shù)治療

對(duì)于肺大皰壓迫或藥物治療無(wú)效的嚴(yán)重病例，可考慮肺減容術(shù)或肺移植。術(shù)前需進(jìn)行肺功能評(píng)估和CT三維重建，術(shù)后需加強(qiáng)呼吸道管理，預(yù)防肺不張和感染。手術(shù)適應(yīng)證需由胸外科醫(yī)師嚴(yán)格評(píng)估。

家長(zhǎng)應(yīng)保持患兒居住環(huán)境清潔通風(fēng)，避免接觸塵螨、花粉等過(guò)敏原。飲食選擇高蛋白易消化食物，少量多餐避免腹脹影響呼吸。定期監(jiān)測(cè)身高體重增長(zhǎng)曲線，接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗。出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)氣胸?？祻?fù)期可進(jìn)行游泳等增強(qiáng)肺功能的溫和鍛煉。

肺氣腫小兒

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