小兒肺氣腫可通過(guò)保持呼吸道通暢、氧療、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù),通常由先天性發(fā)育異常、呼吸道感染、過(guò)敏反應(yīng)、遺傳因素等原因引起。
家長(zhǎng)需定期幫助患兒拍背排痰,使用加濕器維持室內(nèi)濕度,避免接觸煙霧粉塵等刺激物。先天性支氣管發(fā)育異?;純嚎赡馨殡S呼吸音減弱,需配合霧化吸入生理鹽水。
急性發(fā)作期建議家長(zhǎng)遵醫(yī)囑進(jìn)行低流量吸氧,監(jiān)測(cè)血氧飽和度。呼吸道合胞病毒感染可能引發(fā)喘息和肺過(guò)度充氣,可配合使用布地奈德混懸液、特布他林霧化液等藥物。
細(xì)菌感染時(shí)需使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑,過(guò)敏體質(zhì)患兒可遵醫(yī)囑服用孟魯司特鈉咀嚼片。α-1抗胰蛋白酶缺乏癥患兒可能出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難,需終身補(bǔ)充蛋白酶抑制劑。
肺大皰壓迫正常組織時(shí)需行肺減容術(shù),先天性肺囊腫可考慮肺段切除術(shù)。手術(shù)適應(yīng)證需由胸外科醫(yī)生評(píng)估,術(shù)后需加強(qiáng)呼吸道護(hù)理。
家長(zhǎng)應(yīng)定期帶患兒復(fù)查肺功能,避免劇烈運(yùn)動(dòng),飲食宜少量多餐,保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入,注意預(yù)防呼吸道感染。