冠脈鈣化積分是什么意思?

冠脈鈣化積分是通過CT掃描量化冠狀動(dòng)脈鈣化程度的指標(biāo),主要用于評(píng)估動(dòng)脈粥樣硬化斑塊負(fù)荷和心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。檢測(cè)結(jié)果以Agatston單位表示,數(shù)值越高提示冠脈鈣化越嚴(yán)重。
冠脈鈣化積分檢測(cè)采用無創(chuàng)的低劑量CT掃描技術(shù),通過計(jì)算機(jī)分析冠狀動(dòng)脈壁上的鈣化沉積面積和密度,最終計(jì)算出積分值。該檢查無需注射造影劑,輻射量較低,通常10分鐘內(nèi)即可完成。積分結(jié)果分為四個(gè)風(fēng)險(xiǎn)等級(jí):0分表示無鈣化,1-100分為輕度鈣化,101-400分為中度鈣化,超過400分屬于重度鈣化。輕度鈣化可能僅需生活方式干預(yù),而中重度鈣化往往需要結(jié)合血脂、血壓等指標(biāo)綜合判斷心血管風(fēng)險(xiǎn)。
冠脈鈣化積分對(duì)無癥狀人群的心血管風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估具有重要價(jià)值。40歲以上男性或絕經(jīng)后女性若存在吸煙、高血壓、糖尿病等危險(xiǎn)因素,可通過該檢查早期發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈硬化。積分結(jié)果能輔助醫(yī)生決定是否需要啟動(dòng)他汀類藥物治療,但需注意該檢查無法評(píng)估非鈣化斑塊,陰性結(jié)果不能完全排除冠心病。檢查前應(yīng)去除胸部金屬物品,心律不齊者可能影響圖像質(zhì)量。
建議檢測(cè)異常者定期復(fù)查血脂、血糖等指標(biāo),控制每日鈉鹽攝入不超過5克,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。吸煙者應(yīng)立即戒煙,糖尿病患者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下。40歲以上人群可每3-5年復(fù)查冠脈鈣化積分,動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)動(dòng)脈硬化進(jìn)展。