血小板減少性紫癜的護理該怎么辦？

血液內(nèi)科編輯健康解讀者

316次瀏覽發(fā)布時間：2021-08-02 09:47:09

對于患紫癜的患者來說，保證治療效果很重要，好的日常護理也是必不可少的。專家將詳細介紹血小板減少性紫癜的護理方法，以便我們做好患者的護理，幫助我們盡快恢復(fù)健康。

(一)休息活動：急性型或慢性型急性發(fā)作期應(yīng)臥床休息，減少活動。血小板明顯減少出血傾向嚴重者或已有內(nèi)臟出血及合并高熱的病人應(yīng)絕對臥床休息，提供細致的生活護理。

(二)營養(yǎng)：給予高蛋白、高維生素易消化的飲食，若伴有貧血應(yīng)選用含鐵豐富的食物，忌用溫補，應(yīng)以偏涼或性平者為好，多選用蔬菜水果性涼者對止血有利。注意忌油膩、生硬食物并忌用刺激性食品，如辣椒、酒等。消化道出血者酌情改進流食或禁食，以靜脈補充營養(yǎng)。

(3)心理:出血癥狀常使患者不安，應(yīng)給予安慰，避免過度緊張引起或加重出血，必要時按醫(yī)生指示給予鎮(zhèn)靜劑。

(四)預(yù)防出血：病人服裝應(yīng)柔軟，寬松，避免穿著過緊的衣褲加重皮膚紫癜。應(yīng)指導(dǎo)病人學會自我防護，避免外傷引起出血，防摔碰損傷，糾正挖鼻，耳的習慣，不吃硬韌易塞牙的食物，否則剔牙易引發(fā)出血。進行醫(yī)療技術(shù)操作時動作要輕，盡量避免不必要的手術(shù)治療或穿刺及各種注射，如必須注射給藥時，局部應(yīng)有效的加壓，以免形成局部血腫。注意禁用抑制血小板功能的藥物，如潘生丁，阿斯匹林，右旋糖酐等。避免一切可能導(dǎo)致血小板減少的藥物，如磺胺類、解熱止痛藥、奎寧、奎尼丁、氯丙嗪、地高辛等。

(5)觀察病情:特別是急性或慢性型發(fā)作期患者，隨時觀察皮膚、粘膜、消化道、泌尿生殖道和腦等部位的出血傾向，發(fā)生大出血的征兆應(yīng)立即通知醫(yī)生，及時對癥治療，準備救治物資，專家護理，定期測量血壓、脈搏、呼吸、瞳孔和神志等生命體征，隨時配合救治處理。

1.口腔粘膜、舌頭、牙齦出血:加強口腔護理，預(yù)防口腔感染。定時用復(fù)方硼酸溶液或洗必泰漱口，保持口腔環(huán)境的清潔度，減少繼發(fā)性感染。牙齦和舌體容易出現(xiàn)血泡和小血泡，一般不需要處理。大血泡可用無菌空針吸收積血后，局部用紗布卷加壓至出血停止。

2.鼻出血:少量鼻出血采用簡易止血法，即干棉球或可戒指1:1000腎上腺素填充出血側(cè)鼻腔，可同時冷卻的大量鼻出血在簡單止血的同時，請五感科專家實施止血術(shù)，迅速準備物品，協(xié)助醫(yī)生操作，觀察患者的生命體征變化止鼻血術(shù)后，繼續(xù)觀察止血效果和是否再次出血。

3.消化道出血:頭暈、口渴、惡心等癥狀是嘔血的前兆，腸鳴聲增強，腹脹是便血的前兆，應(yīng)注意觀察。一旦發(fā)生消化道出血，應(yīng)嚴格觀察記錄腹脹、惡心、嘔吐、排便次數(shù)、嘔吐物、大便顏色和性狀。負責人護理，每30分鐘測量血壓、脈搏、心率，同時觀察患者尿量、皮膚顏色和肢體溫度變化等失血性休克的初期征象，及時通知醫(yī)生，配合救治處理，做好輸液、輸血準備?；颊邍I吐時，注意使頭朝一側(cè)，防止嘔吐物窒息氣管而窒息或吸入性肺炎。嘔吐后，隨時擦拭嘴唇上的血跡，漱口，立即清理床上的污垢，保持清潔。消化道出血量小，無嚴重嘔吐者可給予冷流質(zhì)飲食，出血量大的應(yīng)禁食。

4.顱內(nèi)出血：嚴密觀察顱內(nèi)出血引起顱內(nèi)壓增高的征象，如突然劇烈頭痛、嘔吐或可有大小便失禁，偏癱和意識障礙應(yīng)及時報告醫(yī)師并注意測量、記錄血壓、脈搏、呼吸、體溫及瞳孔的異常變化。配合醫(yī)師進行腰椎穿刺行腦脊液壓力的監(jiān)測及腦脊液檢驗?；颊哳^痛、嘔吐、煩躁應(yīng)配合醫(yī)生積極采取降低顱內(nèi)壓措施，但請注意禁用咖啡、哌喹、冬眠靈等藥物。患者顱內(nèi)壓增高引起癲癇發(fā)作時，應(yīng)防止患者受傷或摔倒。將病人衣領(lǐng)腰帶松開，用紗布裹金屬壓舌板放置于病人上下臼齒間，以防咬傷舌?；杳哉弑３趾粑劳〞?，立即清除呼吸道分泌物，吸入氧氣，按醫(yī)生指示給予中樞興奮劑、脫水劑等。伴有中樞性高熱的患者，體溫在39℃以上的頭部用冰帽冷卻的同時，冰袋也可以放在腋窩、腹股溝等血管豐富的地方?；颊叱鲅獌A向嚴重，不得用酒精擦浴法和針刺法冷卻。

上述內(nèi)容是專家向我們介紹的血小板減少性紫癜護理應(yīng)如何做和具體護理內(nèi)容，讓我們患者的門能夠很好地接受護理。能夠保證治療效果是很重要的，那么很好的日常護理也是必不可少的，二者相結(jié)合才能夠盡快康復(fù)。

紫癜血小板

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