肝癌化療后出現(xiàn)副作用怎么辦
血液內(nèi)科編輯
醫(yī)學(xué)科普人
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肝癌化療后出現(xiàn)副作用可通過(guò)調(diào)整飲食、適度運(yùn)動(dòng)、心理疏導(dǎo)、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理等方式緩解。化療副作用通常由藥物毒性、免疫功能下降、胃腸黏膜損傷、代謝紊亂、神經(jīng)毒性等原因引起。

化療后胃腸功能較弱,建議選擇清淡易消化的食物,如小米粥、蒸蛋羹、軟爛面條等,少量多餐避免加重胃腸負(fù)擔(dān)。適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如魚肉、雞胸肉、豆腐等,有助于修復(fù)受損組織。避免辛辣刺激、油膩及生冷食物,減少對(duì)胃腸黏膜的二次傷害。若出現(xiàn)嚴(yán)重嘔吐或腹瀉,可暫時(shí)采用流質(zhì)飲食并補(bǔ)充電解質(zhì)。
根據(jù)體力狀況選擇低強(qiáng)度活動(dòng),如散步、太極拳、伸展運(yùn)動(dòng)等,每次10-20分鐘,有助于改善血液循環(huán)和肌肉萎縮。運(yùn)動(dòng)需避開(kāi)化療后1-3天的體力低谷期,出現(xiàn)明顯乏力或血小板減少時(shí)應(yīng)暫停。臥床期間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)或肢體按摩,預(yù)防深靜脈血栓。運(yùn)動(dòng)后及時(shí)補(bǔ)充水分,避免過(guò)度出汗導(dǎo)致脫水。
化療引起的脫發(fā)、皮膚色素沉著等外觀變化可能引發(fā)焦慮抑郁情緒,可通過(guò)正念冥想、音樂(lè)療法或加入患者互助小組緩解壓力。家屬應(yīng)避免過(guò)度保護(hù)性語(yǔ)言,多傾聽(tīng)患者訴求。若持續(xù)出現(xiàn)失眠或情緒低落,可尋求專業(yè)心理咨詢。保持規(guī)律作息有助于穩(wěn)定情緒,夜間睡眠困難時(shí)可短期使用安神類藥物。

針對(duì)不同副作用需遵醫(yī)囑使用對(duì)應(yīng)藥物:惡心嘔吐可用昂丹司瓊片、格拉司瓊透皮貼劑等5-HT3受體拮抗劑;腹瀉嚴(yán)重時(shí)選用蒙脫石散、洛哌丁胺膠囊;骨髓抑制需注射重組人粒細(xì)胞刺激因子。所有藥物均需嚴(yán)格按療程使用,不可自行增減劑量。出現(xiàn)皮疹或肝功能異常時(shí)應(yīng)立即復(fù)診調(diào)整方案。
在西醫(yī)治療基礎(chǔ)上,可配合黃芪注射液改善免疫功能,參麥注射液減輕心臟毒性,艾灸足三里穴緩解胃腸反應(yīng)。中藥湯劑需由中醫(yī)師根據(jù)體質(zhì)辨證開(kāi)具,避免與化療藥物相互作用。針灸對(duì)化療后外周神經(jīng)病變有一定緩解作用。使用任何中醫(yī)療法前需告知主治醫(yī)生,禁止自行服用民間偏方。

化療期間需每日監(jiān)測(cè)體溫、體重及大小便情況,記錄副作用發(fā)生時(shí)間和程度,復(fù)診時(shí)提供詳細(xì)日志供醫(yī)生參考。保持口腔清潔預(yù)防潰瘍,使用軟毛牙刷和生理鹽水漱口。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少皮膚摩擦,外出時(shí)做好防曬。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、嚴(yán)重出血或意識(shí)改變等急癥表現(xiàn),須立即就醫(yī)。治療間歇期可逐步恢復(fù)輕體力活動(dòng),但應(yīng)避免人群密集場(chǎng)所以防感染。