血小板減少性紫癜(itp)的藥物、飲食禁忌

血液內科編輯醫(yī)普小新

894次瀏覽發(fā)布時間：2021-08-03 11:38:46

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特發(fā)性血小板減少性紫癜又稱自身免疫性血小板減少性紫癜，是最常見的血小板減少性紫癜，其特點是血小板壽命縮短，骨髓巨核細胞增多，血小板更新率加快。

有鼻出血、牙齦出血、口腔粘膜出血、血皰。女性可以看到月經過多。嚴重出血會導致皮膚瘀傷、血腫或消化道、泌尿道出血，甚至顱內出血會危及生命。疾病期貧血，肝脾腫大。北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院東區(qū)中醫(yī)科黎金慶

常用藥物有糖皮質激素強的松、地塞米松、免疫抑制劑如長春新堿、環(huán)磷酰胺等。

【藥物飲食禁忌】

1.服用糖皮質荷爾蒙時不要吃含鈣的食物

在服用糖皮質荷爾蒙時吃含鈣的食物(牛奶、牛奶制品、精白面粉、巧克力、堅果等)

2.服用糖皮質荷爾蒙避免高鹽飲食

糖皮質荷爾蒙具有鈉排出鉀的作用，高鹽飲食容易引起浮腫。

3.服用糖皮質荷爾蒙禁止大量食用糖

糖皮質荷爾蒙氫化的松、強松、地塞米松等可以促進糖原異生，減慢葡萄糖分解，有利于肝臟和腎臟再合成葡萄糖等中間代謝產物，增加血糖的來源，減少機體組織對葡萄糖的利用因此，服用糖皮質荷爾蒙必須限制糖的攝取。

【本病飲食禁忌】

1.避免吃辛辣油膩的食物

本病由于陰虛內熱和熱毒燃燒，迫血妄行，血液不正常，溢出皮膚。辣的東西(辣椒、大蒜等)可以熱火，油膩的東西(肥肉、油炸食品等)可以幫助濕熱，熱的邪惡迫血妄行，出，紫癜加重。

2.蝦、螃蟹

本病的發(fā)生與免疫因素、脾破壞血小板、毛細血管缺陷等因素有關。吃蝦和螃蟹容易造成免疫損害，毛細血管的滲透性和脆性提高，皮膚、粘膜出血，病情惡化。

3.避免飲酒

酒性辛辣干燥熱，刺激皮膚和內臟血管，增加血管透過性，出血癥狀惡化，不利于病情治療和康復。

4.粗、長纖維食品

血小板減少者最容易出血。食用粗、長纖維食品，要在消化過程中與消化道粘膜大量磨擦，會導致消化道出血，故必須忌之。這類食物有芹菜、菠菜、韭菜、竹筍、冬筍和未煮爛的牛肉、羊肉、豬肉等。

5.忌熱性食物

熱性食物有助陽動血之弊，會導致血小板減少患者出血加重，故不宜食之。這類食物有羊肉、狗肉、麻雀、鹿肉、公雞肉、韭菜、荔枝、蠶蛾等。

6.避免暴飲暴食

血小板減少患者最容易出血，暴飲暴食加重消化道負擔，大量食物積聚在胃中，引起胃腸出血。

【本病用藥禁忌】

1.忌易引起血小板減少的藥物

本病可由藥物引起，故本病患者忌用奎尼丁、奎寧、氯霉素、磺胺藥等，因這些藥物可通過免疫作用而致血小板減少。

2.禁止凝血藥

血小板減少癥使用凝血藥可加重出血，因此必須禁止雙香豆素、雙香豆素乙酰、環(huán)香豆素、華法令鈉、新凝血、苯胺等。

3.避免熱性藥物

熱性藥物有助于陽動血的缺點，血小板減少患者出血惡化。這種藥有肉桂、桂枝、丁香、辛辣、附子、吳氡、茴香等。

4.禁止破氣藥

本病脾氣虛弱的人很多，所以不應該使用三棱、莪術、拉斐、枳實、沉香等強烈的破氣活血產品。

5.禁止使用抑制血小板功能的藥物

阿斯匹林、維腦路通、前列環(huán)素等有抑制血小板功能的作用，使用這些藥物，血小板功能更差，應避免應用。

紫癜血小板

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