化療起皮疹紅疹怎么處理
皮膚科編輯
健康科普君
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化療后出現(xiàn)皮疹紅疹可通過局部護(hù)理、藥物干預(yù)等方式緩解。皮疹紅疹可能與化療藥物刺激、過敏反應(yīng)、皮膚屏障受損、免疫抑制、感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為皮膚紅斑、瘙癢、脫屑等癥狀。建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下處理。
1、局部護(hù)理
使用溫和無刺激的清潔產(chǎn)品，水溫控制在37-40攝氏度，避免用力揉搓。清潔后涂抹含神經(jīng)酰胺或透明質(zhì)酸的保濕霜，每日2-3次。穿著寬松棉質(zhì)衣物，避免陽光直射。冷敷可緩解瘙癢，每次不超過15分鐘。
2、抗組胺藥物
氯雷他定片、西替利嗪滴劑等H1受體拮抗劑可緩解過敏反應(yīng)引起的瘙癢。地氯雷他定干混懸劑適用于吞咽困難患者。用藥期間注意嗜睡等副作用，避免駕駛或操作精密儀器。需排除感染因素后使用。
3、糖皮質(zhì)激素
丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松凝膠等弱效激素可短期用于炎癥性皮疹。避免用于面部及皮膚薄嫩部位，連續(xù)使用不超過7天。合并真菌感染時需聯(lián)用抗真菌藥，如聯(lián)苯芐唑乳膏。
4、抗感染治療
合并細(xì)菌感染可使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素。皰疹病毒感染需用阿昔洛韋乳膏。嚴(yán)重感染需口服頭孢克洛分散片或靜脈用抗生素。用藥前需進(jìn)行病原體檢查。
5、免疫調(diào)節(jié)
嚴(yán)重病例可考慮短期口服潑尼松片或靜脈用甲潑尼龍琥珀酸鈉。鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適用于激素抵抗病例。生物制劑如度普利尤單抗注射液需嚴(yán)格評估感染風(fēng)險后使用。
化療期間保持皮膚清潔干燥，避免接觸化學(xué)刺激物。飲食選擇高蛋白、高維生素食物，適量補(bǔ)充維生素B族和維生素C。每日記錄皮疹變化，出現(xiàn)水皰、潰爛或發(fā)熱時立即就醫(yī)。治療期間定期復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能，注意藥物相互作用。保持適度運動增強(qiáng)體質(zhì)，但避免出汗過多刺激皮膚。
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