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先天性房間隔缺損有危險嗎？

心胸外科編輯 醫(yī)學(xué)科普人
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先天性房間隔缺損是否有危險需根據(jù)缺損大小和并發(fā)癥情況判斷，多數(shù)小型缺損無明顯危險，但大型缺損可能導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥。

小型房間隔缺損通常無明顯癥狀，心臟血流動力學(xué)影響較小，部分可能隨年齡增長自然閉合。這類患者日?；顒硬皇芟?，僅需定期心臟超聲隨訪觀察缺損變化情況。但需注意預(yù)防呼吸道感染，避免劇烈運動后突發(fā)性呼吸困難。心臟代償功能良好時，對壽命和生活質(zhì)量影響較小。

大型房間隔缺損可能引起右心負(fù)荷加重，導(dǎo)致肺動脈高壓、右心衰竭等并發(fā)癥。長期左向右分流會使肺血管阻力增高，可能發(fā)展為艾森曼格綜合征。這類患者可能出現(xiàn)活動耐力下降、反復(fù)肺部感染、心律失常等癥狀。未經(jīng)治療的重度肺動脈高壓患者平均生存期明顯縮短，需通過手術(shù)或介入封堵治療。

建議所有房間隔缺損患者定期進行心臟專科評估，監(jiān)測缺損進展和心功能狀態(tài)。日常避免過度勞累和感染，出現(xiàn)心悸、氣促加重等癥狀時及時就醫(yī)。妊娠合并房間隔缺損需由產(chǎn)科和心內(nèi)科醫(yī)生共同評估風(fēng)險，制定個體化管理方案。

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