心臟病如何治療

心胸外科編輯科普小醫(yī)森

112次瀏覽發(fā)布時間：2025-09-20 17:01:16

心臟病可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、介入治療、外科手術(shù)、心臟康復等方式治療。心臟病通常由冠狀動脈粥樣硬化、高血壓、心律失常、心肌病、先天性心臟缺陷等原因引起。

1、生活方式調(diào)整

減少鈉鹽攝入有助于控制血壓，建議每日食鹽量不超過5克。戒煙可降低冠狀動脈痙攣風險，避免被動吸煙同樣重要。規(guī)律進行有氧運動如快走或游泳，每周至少150分鐘。保持體重指數(shù)在18.5-23.9范圍內(nèi)，腰圍男性不超過90厘米、女性不超過85厘米。限制酒精攝入，男性每日不超過25克乙醇當量，女性減半。

2、藥物治療

阿托伐他汀鈣片可調(diào)節(jié)血脂，適用于動脈粥樣硬化性心血管疾病。琥珀酸美托洛爾緩釋片能降低心肌耗氧量，改善心絞痛癥狀。鹽酸胺碘酮片用于治療危及生命的室性心律失常。硝苯地平控釋片通過擴張冠狀動脈緩解心肌缺血。培哚普利叔丁胺片可抑制腎素-血管緊張素系統(tǒng)，減輕心臟負荷。

3、介入治療

經(jīng)皮冠狀動脈介入治療通過球囊擴張和支架植入恢復血流，適用于急性冠脈綜合征。射頻消融術(shù)可根治部分室上性心動過速，成功率超過90%。經(jīng)導管主動脈瓣置換術(shù)用于無法耐受開胸手術(shù)的嚴重主動脈瓣狹窄患者。卵圓孔未閉封堵術(shù)能預防反常栓塞引起的腦卒中。左心耳封堵術(shù)可替代長期抗凝治療，降低房顫患者血栓風險。

4、外科手術(shù)

冠狀動脈旁路移植術(shù)使用自體血管搭建血流通道，適合多支血管病變。心臟瓣膜修復或置換術(shù)可糾正血流動力學異常，機械瓣需終身抗凝。室壁瘤切除術(shù)能改善心功能，預防附壁血栓形成。先天性心臟病矯治術(shù)包括室間隔缺損修補、法洛四聯(lián)癥根治等。心臟移植是終末期心衰的最后治療手段，需長期服用免疫抑制劑。

5、心臟康復

運動訓練需在心電監(jiān)護下進行，從低強度逐步增加到靶心率范圍。營養(yǎng)指導強調(diào)地中海飲食模式，增加ω-3脂肪酸攝入。心理干預包括認知行為療法緩解焦慮抑郁，改善治療依從性。戒煙計劃結(jié)合尼古丁替代療法和心理咨詢，提高長期戒斷率。定期隨訪監(jiān)測血壓、血脂、血糖等危險因素，調(diào)整治療方案。

心臟病患者應(yīng)建立健康檔案記錄每日血壓、心率、癥狀變化。外出攜帶硝酸甘油片等急救藥物，避免獨自進行高風險活動。保持居住環(huán)境通風良好，冬季注意保暖預防呼吸道感染。學習心肺復蘇技能，家庭成員需掌握自動體外除顫器使用方法。定期復查心電圖、心臟超聲等檢查，及時調(diào)整藥物劑量。出現(xiàn)持續(xù)胸痛、呼吸困難、意識模糊等緊急癥狀時須立即就醫(yī)。

心臟心臟病

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