老年結(jié)腸憩室的臨床癥狀
肛腸科編輯
醫(yī)路陽光
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醫(yī)路陽光
老年結(jié)腸憩室的臨床癥狀主要有腹痛、腹脹、排便習慣改變、便血及發(fā)熱。結(jié)腸憩室是腸壁薄弱處向外膨出形成的囊袋狀結(jié)構(gòu)，多見于老年人，部分患者可能無明顯癥狀，僅在體檢時發(fā)現(xiàn)。
1、腹痛
腹痛是老年結(jié)腸憩室最常見的癥狀，多位于左下腹或下腹部，呈持續(xù)性隱痛或陣發(fā)性絞痛，可能與憩室炎癥或腸痙攣有關(guān)。疼痛常在進食后加重，排便或排氣后緩解。若憩室穿孔可引起劇烈腹痛，伴有腹肌緊張、壓痛及反跳痛等腹膜炎表現(xiàn)。
2、腹脹
老年結(jié)腸憩室患者常出現(xiàn)腹脹，多因腸道功能紊亂或憩室炎導致腸蠕動減慢所致。腹脹可伴有腸鳴音亢進或減弱，部分患者自覺腹部膨隆不適。嚴重腹脹可能影響進食和日常生活。
3、排便習慣改變
排便習慣改變表現(xiàn)為便秘或腹瀉，也可能兩者交替出現(xiàn)。便秘多因腸蠕動減慢或憩室壓迫腸腔所致，腹瀉則與憩室炎癥刺激腸黏膜有關(guān)。部分患者可能出現(xiàn)里急后重感或排便不盡感。
4、便血
便血多為鮮紅色或暗紅色，出血量可從少量便紙染血到大量便血不等。便血通常由憩室黏膜血管破裂引起，多數(shù)出血可自行停止。若出血量大或持續(xù)不止，可能導致貧血甚至休克。
5、發(fā)熱
發(fā)熱多提示憩室炎或憩室周圍膿腫形成，體溫可升高至38攝氏度以上，伴有寒戰(zhàn)、乏力等全身癥狀。嚴重感染可能導致膿毒血癥，需及時就醫(yī)治療。
老年結(jié)腸憩室患者應注意保持規(guī)律飲食，適量增加膳食纖維攝入，如燕麥、糙米、西藍花等，有助于軟化糞便。避免食用辛辣刺激性食物及產(chǎn)氣食物。適量運動可促進腸道蠕動，改善便秘癥狀。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱或便血等癥狀，應及時就醫(yī)檢查，明確診斷后遵醫(yī)囑治療。定期進行腸鏡檢查有助于監(jiān)測病情變化。
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