痔瘡長(zhǎng)期大量出血的危害是什么
肛腸科編輯
醫(yī)心科普
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痔瘡長(zhǎng)期大量出血可能導(dǎo)致貧血、感染風(fēng)險(xiǎn)增加、局部組織損傷甚至休克。痔瘡是直腸末端或肛管靜脈叢曲張形成的病變，反復(fù)出血可能由內(nèi)痔黏膜破損、外痔血栓破裂或混合痔糜爛引起。
1、貧血
持續(xù)失血會(huì)消耗體內(nèi)鐵儲(chǔ)備，引發(fā)缺鐵性貧血?；颊呖赡艹霈F(xiàn)面色蒼白、乏力、頭暈等癥狀，嚴(yán)重時(shí)影響心臟功能。需通過(guò)血常規(guī)檢查確診，輕度貧血可通過(guò)硫酸亞鐵片、琥珀酸亞鐵口服液等補(bǔ)鐵藥物糾正，重度貧血需輸血治療。
2、感染風(fēng)險(xiǎn)
出血?jiǎng)?chuàng)面易受糞便污染，可能誘發(fā)肛周膿腫或敗血癥。表現(xiàn)為局部紅腫熱痛、發(fā)熱寒戰(zhàn)等癥狀。確診后需使用頭孢克肟分散片、鹽酸左氧氟沙星膠囊等抗生素，合并膿腫時(shí)需切開(kāi)引流。
3、組織損傷
長(zhǎng)期出血會(huì)導(dǎo)致肛墊下移、括約肌功能受損，可能引發(fā)肛門失禁。肛門指檢可見(jiàn)黏膜糜爛或潰瘍，需采用復(fù)方角菜酸酯栓促進(jìn)修復(fù)，配合高錳酸鉀坐浴減輕炎癥。
4、休克
短時(shí)間內(nèi)失血量超過(guò)800毫升可能引發(fā)失血性休克，出現(xiàn)血壓下降、意識(shí)模糊等危象。需立即建立靜脈通道擴(kuò)容，必要時(shí)手術(shù)結(jié)扎出血點(diǎn)，術(shù)后使用云南白藥膠囊輔助止血。
5、心理影響
慢性出血帶來(lái)的不適和尷尬可能引發(fā)焦慮抑郁。建議通過(guò)認(rèn)知行為療法調(diào)節(jié)情緒，嚴(yán)重時(shí)可短期使用鹽酸帕羅西汀片等抗抑郁藥，同時(shí)加強(qiáng)肛周清潔護(hù)理。
痔瘡出血期間應(yīng)保持每日飲水量2000毫升以上，增加燕麥、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物攝入。避免久坐久站，每日進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)3組每組15次。便后使用溫水清洗，選擇柔軟無(wú)香型廁紙。若出血持續(xù)3天未緩解或出現(xiàn)暈厥，須立即至肛腸科就診，必要時(shí)接受硬化劑注射、膠圈套扎或痔切除術(shù)等治療。
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