結腸息肉容易引起什么并發(fā)癥
肛腸科編輯
健康科普君
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結腸息肉可能引起腸梗阻、腸套疊、貧血、癌變等并發(fā)癥。結腸息肉是突出于結腸黏膜表面的異常生長組織,其并發(fā)癥風險與息肉大小、數(shù)量及病理類型密切相關。

較大的息肉可能阻塞腸腔導致機械性腸梗阻,表現(xiàn)為腹脹、嘔吐和排便困難。絨毛狀腺瘤因體積增長迅速更易引發(fā)梗阻。腸鏡檢查可明確診斷,內鏡下息肉切除術是主要治療手段,必要時需行腸段切除吻合術。
帶蒂息肉隨腸蠕動牽拉腸壁可能誘發(fā)腸套疊,兒童患者更常見。典型癥狀為陣發(fā)性腹痛、果醬樣便和腹部包塊。空氣灌腸復位適用于早期病例,失敗者需手術復位并切除息肉。
長期慢性出血是結腸息肉常見表現(xiàn),尤其好發(fā)于表面糜爛的腺瘤性息肉?;颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、面色蒼白等缺鐵性貧血癥狀。便潛血試驗和血紅蛋白檢測可輔助診斷,糾正貧血需同時處理息肉病灶。

腺瘤性息肉存在惡變風險,病理類型中絨毛狀腺瘤癌變概率最高。直徑超過2厘米、伴有上皮內瘤變的息肉更易進展為結腸癌。定期結腸鏡隨訪能早期發(fā)現(xiàn)癌變,進展期病例需行根治性手術。
息肉表面潰瘍可能繼發(fā)局部感染,引發(fā)發(fā)熱、里急后重等結腸炎癥狀。潰瘍性息肉合并感染時需先控制炎癥再行切除,可選用左氧氟沙星片聯(lián)合甲硝唑片抗感染治療。

建議40歲以上人群定期進行結腸鏡篩查,發(fā)現(xiàn)息肉應及時切除。日常保持高纖維飲食,限制紅肉攝入,避免吸煙酗酒。術后患者需按醫(yī)囑復查,腺瘤性息肉切除后每3年需重復腸鏡檢查。出現(xiàn)便血、排便習慣改變等癥狀時應盡早就醫(yī)。