小兒肺動脈狹窄的癥狀

心胸外科編輯科普小醫(yī)森

202次瀏覽發(fā)布時間：2025-10-07 17:53:52

關(guān)鍵詞： #癥狀 #小兒

小兒肺動脈狹窄的癥狀主要有呼吸困難、活動耐力下降、心悸、紫紺和生長發(fā)育遲緩。肺動脈狹窄是一種先天性心臟病，可能由遺傳因素、胚胎發(fā)育異常等原因引起，通常表現(xiàn)為右心室流出道梗阻，導(dǎo)致血液流動受阻。

1、呼吸困難

小兒肺動脈狹窄可能導(dǎo)致呼吸困難，尤其在活動或哭鬧時加重。肺動脈狹窄使右心室向肺動脈射血受阻，肺部血流減少，導(dǎo)致機(jī)體缺氧?；純嚎赡艹霈F(xiàn)呼吸頻率增快、呼吸費(fèi)力等癥狀。家長需注意觀察患兒安靜狀態(tài)下的呼吸情況，若出現(xiàn)異常應(yīng)及時就醫(yī)。治療上需根據(jù)狹窄程度選擇球囊擴(kuò)張術(shù)或外科手術(shù)矯正。

2、活動耐力下降

肺動脈狹窄患兒常表現(xiàn)為活動耐力明顯下降，輕微運(yùn)動即出現(xiàn)疲乏。這與心臟無法提供足夠氧合血液滿足機(jī)體需求有關(guān)?；純嚎赡鼙憩F(xiàn)為不愿參與同齡兒童的游戲活動，或活動中頻繁要求休息。家長需限制患兒劇烈運(yùn)動，避免心臟負(fù)荷過重。嚴(yán)重病例需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用地高辛口服溶液等藥物改善心功能。

3、心悸

部分肺動脈狹窄患兒會出現(xiàn)心悸癥狀，自覺心跳強(qiáng)烈或不規(guī)則。這是由于心臟為克服血流阻力而代償性增強(qiáng)收縮所致。聽診可聞及特征性收縮期噴射樣雜音。輕度狹窄可能無癥狀，中重度狹窄患兒心悸明顯。家長應(yīng)注意記錄患兒心悸發(fā)作頻率和持續(xù)時間，就醫(yī)時向醫(yī)生詳細(xì)描述。治療包括普萘洛爾口服溶液等藥物控制心率。

4、紫紺

嚴(yán)重肺動脈狹窄患兒可能出現(xiàn)紫紺，表現(xiàn)為口唇、甲床等部位青紫。這是由于右心室壓力顯著升高導(dǎo)致右向左分流，未氧合血液直接進(jìn)入體循環(huán)所致。紫紺程度與狹窄嚴(yán)重程度相關(guān)。家長需特別注意患兒皮膚顏色變化，尤其在哭鬧或進(jìn)食時。治療需考慮及早手術(shù)干預(yù)，如肺動脈瓣切開術(shù)。

5、生長發(fā)育遲緩

長期未治療的肺動脈狹窄可能導(dǎo)致患兒生長發(fā)育遲緩，體重和身高增長落后于同齡兒童。這與慢性缺氧和心臟負(fù)荷過重消耗大量能量有關(guān)。家長應(yīng)定期監(jiān)測患兒生長曲線，記錄飲食攝入情況。營養(yǎng)支持很重要，可考慮使用小兒氨基酸口服溶液等營養(yǎng)補(bǔ)充劑。但根本解決需通過手術(shù)矯正畸形。

家長發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)上述癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)檢查，醫(yī)生會根據(jù)超聲心動圖等檢查評估狹窄程度。輕度狹窄可能只需定期隨訪，中重度狹窄通常需要介入或手術(shù)治療。日常生活中應(yīng)注意預(yù)防呼吸道感染，避免劇烈運(yùn)動，保證充足營養(yǎng)攝入。術(shù)后患兒需遵醫(yī)囑定期復(fù)查，監(jiān)測心臟功能恢復(fù)情況。良好的家庭護(hù)理和醫(yī)療隨訪對改善預(yù)后至關(guān)重要。

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