直腸息肉患者術后的護理方法
肛腸科編輯
醫(yī)路陽光
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醫(yī)路陽光
直腸息肉患者術后護理方法主要有保持傷口清潔、調(diào)整飲食結構、適度活動、定期復查、觀察并發(fā)癥等。

術后需每日用溫水輕柔清洗會陰部,避免使用刺激性洗劑。排便后應及時用無菌棉球蘸生理鹽水擦拭肛門周圍,防止糞便污染傷口。若采用經(jīng)肛門切除術,可遵醫(yī)囑使用康復新液局部濕敷。女性患者需注意從前向后清潔,避免泌尿系統(tǒng)感染。
術后24小時內(nèi)禁食,之后從流質(zhì)飲食逐步過渡到半流質(zhì)。2周內(nèi)選擇低渣食物如米粥、蒸蛋,避免粗纖維蔬菜和辛辣刺激食物。適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆腐幫助組織修復,每日飲水不少于1500毫升。3個月后逐漸恢復正常飲食,但仍需限制燒烤、腌制食品。
麻醉清醒后即可在床上翻身活動,術后第2天可嘗試床邊坐起。1周內(nèi)避免久坐久站,可進行散步等低強度運動,禁止提重物和劇烈運動。建議使用環(huán)形坐墊減輕肛門壓力,如出現(xiàn)墜脹感應立即臥床休息。術后1個月經(jīng)評估后可恢復輕體力工作。

術后1個月需進行首次腸鏡復查,之后每3-6個月隨訪1次,連續(xù)2年無復發(fā)可改為年度檢查。復查時應攜帶病理報告,重點觀察原發(fā)部位及鄰近腸段。對于高級別上皮內(nèi)瘤變患者,建議每3個月檢測腫瘤標志物CEA。家族性腺瘤性息肉病患者需增加胃鏡檢查。
術后3天內(nèi)需監(jiān)測體溫變化,若超過38℃可能提示感染。注意排便是否帶血,少量血絲屬正?,F(xiàn)象,持續(xù)出血需急診處理。警惕腹痛腹脹等腸穿孔征兆,以及排尿困難等神經(jīng)反射癥狀。糖尿病患者應加強血糖監(jiān)測,預防傷口愈合延遲。

直腸息肉術后應建立飲食日記記錄排便情況,避免用力排便造成創(chuàng)面出血。可順時針按摩腹部促進腸蠕動,睡眠時選擇左側臥位減輕盆腔壓力。保持樂觀心態(tài),術后3個月內(nèi)禁止盆浴和游泳。如出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈疼痛或大量便血,應立即返院就診。平時注意增加膳食纖維攝入,養(yǎng)成定時排便習慣,有助于預防息肉復發(fā)。