MDS患者伴有糖尿病時應(yīng)該注意的問題
血液內(nèi)科編輯
醫(yī)言小筑
關(guān)鍵詞： #糖尿病
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由于外周血細(xì)胞減少，尤其是中性顆粒細(xì)胞減少，MDS患者常見的臨床癥狀之一是感染。糖尿病患者的高血糖狀態(tài)有利于細(xì)菌在體內(nèi)生長繁殖，同時高血糖狀態(tài)也抑制了白細(xì)胞吞噬細(xì)菌的能力，降低了患者的抗感染能力。MDS患者合并糖尿病時，容易發(fā)生感染發(fā)熱癥狀，這種感染往往難以控制，因此MDS合并糖尿病患者應(yīng)注意防止感染。山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院血液病科徐瑞榮
貧血是MDS的另一種癥狀，長期貧血加重心臟負(fù)荷，MDS患者輸血依賴引起鐵質(zhì)體內(nèi)沉積，同樣加重心臟負(fù)擔(dān)。糖尿病患者由于動脈硬化和微血管病變，發(fā)生冠心病的機(jī)會是非糖尿病患者的2~3倍。因此，合并糖尿病時，MDS患者應(yīng)及時檢測心臟功能狀態(tài)。
在MDS的治療中，荷爾蒙是刺激造血的有效手段，但腎上腺皮質(zhì)荷爾蒙也提高了身體的血糖濃度。合并糖尿病時，要慎重考慮是否選擇皮質(zhì)激素刺激造血。必須應(yīng)用時，應(yīng)調(diào)整胰島素注射劑量。同時，在減少荷爾蒙的過程中，為了防止低血糖，必須及時調(diào)整胰島素的使用量。
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