治療肺動脈高壓的藥物有哪些

心胸外科編輯醫(yī)路陽光

289次瀏覽發(fā)布時間：2025-09-26 16:07:12

治療肺動脈高壓的藥物主要有波生坦片、安立生坦片、西地那非片、伊洛前列素注射液、曲前列尼爾注射液等，需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病情選擇使用。

一、波生坦片

波生坦片是一種內(nèi)皮素受體拮抗劑，適用于特發(fā)性肺動脈高壓及結(jié)締組織病相關(guān)肺動脈高壓。該藥物通過阻斷內(nèi)皮素與受體結(jié)合，降低肺血管阻力。使用期間需監(jiān)測肝功能，可能出現(xiàn)頭痛、水腫等不良反應(yīng)。禁止妊娠期使用，育齡女性需采取可靠避孕措施。

二、安立生坦片

安立生坦片為高選擇性內(nèi)皮素A受體拮抗劑，用于改善特發(fā)性肺動脈高壓患者運動能力。相比非選擇性拮抗劑，其肝臟毒性較低，但仍需定期檢查肝功能。常見副作用包括鼻塞、面部潮紅，與食物同服可減少胃腸道刺激。

三、西地那非片

西地那非片屬于5型磷酸二酯酶抑制劑，通過增加環(huán)磷酸鳥苷濃度擴張肺血管。適用于多種類型肺動脈高壓，可改善心功能分級和運動耐力。需注意與硝酸酯類藥物聯(lián)用會導(dǎo)致嚴重低血壓，服藥期間避免葡萄柚及其制品。

四、伊洛前列素注射液

伊洛前列素注射液是前列環(huán)素類似物，通過霧化吸入給藥，用于中重度肺動脈高壓急性發(fā)作。能快速降低肺動脈壓力，但作用時間較短需每日多次給藥?？赡艹霈F(xiàn)咳嗽、下頜疼痛等不良反應(yīng)，吸入后需清潔霧化器避免感染。

五、曲前列尼爾注射液

曲前列尼爾注射液為長效前列環(huán)素類藥物，需通過皮下或靜脈持續(xù)輸注給藥。適用于對其他治療反應(yīng)不佳的進展期患者，可顯著改善血流動力學(xué)指標。需嚴格無菌操作預(yù)防導(dǎo)管感染，常見副作用包括腹瀉、肢體疼痛。

肺動脈高壓患者除規(guī)范用藥外，應(yīng)避免劇烈運動和重體力勞動，保持低鹽飲食控制液體攝入。注意預(yù)防呼吸道感染，接種流感疫苗和肺炎疫苗。定期復(fù)查心臟超聲和六分鐘步行試驗評估療效，出現(xiàn)胸痛加重或暈厥需立即就醫(yī)。日常生活中建議使用氧氣療法改善缺氧癥狀，保持情緒穩(wěn)定避免病情波動。

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