擴大性心肌病是什么意思？

心胸外科編輯醫(yī)語暖心

200次瀏覽發(fā)布時間：2025-10-06 15:47:45

關(guān)鍵詞： #心肌病

擴大性心肌病是一種以心室擴張和收縮功能障礙為主要特征的心肌疾病。擴大性心肌病可能由遺傳因素、病毒感染、長期酗酒、高血壓、心臟瓣膜病等原因引起，通常表現(xiàn)為呼吸困難、乏力、水腫、心律失常等癥狀。可通過藥物治療、植入器械、心臟移植等方式干預。

1、遺傳因素

部分擴大性心肌病患者存在家族遺傳傾向，與肌節(jié)蛋白基因突變有關(guān)。這類患者可能出現(xiàn)進行性心力衰竭，需通過基因檢測明確診斷。治療上需長期使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利片、β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片，嚴重者可考慮心臟再同步化治療。

2、病毒感染

柯薩奇病毒等感染可能引發(fā)心肌炎后心肌損傷，導致心室重構(gòu)?；颊叱Ｒ娀顒雍笮募滦貝?，血液檢查可見心肌酶升高。急性期需使用輔酶Q10膠囊營養(yǎng)心肌，慢性期可服用纈沙坦膠囊減輕心室負荷，合并心律失常時需用鹽酸胺碘酮片控制心律。

3、酒精濫用

長期過量飲酒會直接損傷心肌細胞，造成酒精性心肌病。這類患者通常有十年以上酗酒史，戒酒是首要治療措施。藥物治療包括利尿劑呋塞米片緩解水腫，地高辛片增強心肌收縮力，同時需補充維生素B1片預防韋尼克腦病。

4、高血壓

未控制的高血壓會導致左心室代償性擴張，最終發(fā)展為心力衰竭。患者多有頭痛、視物模糊等高血壓癥狀，超聲顯示左室擴大。需嚴格降壓治療，常用苯磺酸氨氯地平片聯(lián)合鹽酸貝那普利片，目標血壓控制在130/80mmHg以下。

5、瓣膜病變

主動脈瓣關(guān)閉不全等瓣膜疾病可引起容量負荷過重，導致心室擴張。聽診可聞及心臟雜音，超聲心動圖能明確診斷。輕度病變可用鹽酸伊伐布雷定片控制心率，中重度需行瓣膜修復或置換手術(shù)，術(shù)后需華法林鈉片抗凝治療。

擴大性心肌病患者需限制每日鈉鹽攝入不超過3克，避免劇烈運動但可進行散步等低強度活動。建議每3-6個月復查心臟超聲評估心功能變化，嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難或雙下肢水腫加重時需立即就醫(yī)。保持規(guī)律作息，戒煙限酒，控制血壓血糖等基礎(chǔ)疾病對延緩病情進展至關(guān)重要。

心肌病

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