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肥胖性心肌病是一種由長(zhǎng)期肥胖導(dǎo)致的心臟結(jié)構(gòu)和功能異常的疾病，主要包括左心室肥厚、舒張功能障礙、心力衰竭等表現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)心律失常或猝死。

1、病因機(jī)制

長(zhǎng)期熱量過(guò)剩導(dǎo)致脂肪組織異常堆積，心肌細(xì)胞被脂質(zhì)浸潤(rùn)，同時(shí)炎癥因子和瘦素抵抗共同促進(jìn)心肌纖維化。

2、病理改變

典型表現(xiàn)為左心室向心性肥厚伴心腔縮小，心肌細(xì)胞排列紊亂，線粒體功能受損，晚期出現(xiàn)心臟擴(kuò)大和收縮功能障礙。

3、臨床表現(xiàn)

早期表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促和乏力，進(jìn)展期出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫，終末期可發(fā)生急性肺水腫和惡性心律失常。

4、診斷方法

結(jié)合體重指數(shù)測(cè)量、心臟超聲評(píng)估心室厚度和功能，必要時(shí)行心肌核磁共振檢查脂肪浸潤(rùn)情況，需排除其他類型心肌病。

建議控制每日熱量攝入并增加有氧運(yùn)動(dòng)，重度患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等藥物，定期監(jiān)測(cè)心功能變化。