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咳嗽時心前區(qū)陣痛可能由胸壁肌肉拉傷、肋軟骨炎、胸膜炎、冠心病等原因引起,需結(jié)合伴隨癥狀判斷病情輕重。
劇烈咳嗽導(dǎo)致肋間肌或胸大肌過度收縮引發(fā)牽拉痛。表現(xiàn)為咳嗽時局部刺痛,按壓疼痛加重。建議減少劇烈活動,局部熱敷緩解。
咳嗽震動誘發(fā)肋軟骨無菌性炎癥,疼痛多位于第2-4肋軟骨交界處??勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等抗炎藥物。
肺部感染波及胸膜時,咳嗽會加劇胸膜摩擦痛。多伴有發(fā)熱、呼吸困難,需完善胸部CT檢查??蛇x用頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片等抗感染治療。
咳嗽增加胸腔壓力可能誘發(fā)心肌缺血,表現(xiàn)為胸骨后壓榨樣痛。常見于三高人群,需急診排查心電圖,必要時使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片改善供血。
出現(xiàn)持續(xù)胸痛或伴隨冷汗、暈厥時需立即就醫(yī),日常避免吸煙及寒冷刺激,咳嗽時可用手按壓疼痛部位減輕震動。