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擴(kuò)張型心肌病與肥厚型心肌病的鑒別主要通過(guò)心臟結(jié)構(gòu)、癥狀特點(diǎn)和輔助檢查差異實(shí)現(xiàn)，主要區(qū)別包括心室擴(kuò)張與室壁肥厚、收縮功能與舒張功能異常、心電圖及超聲特征等。

1. 心臟結(jié)構(gòu)

擴(kuò)張型心肌病以心室腔擴(kuò)大為主，室壁變??；肥厚型心肌病則表現(xiàn)為室壁異常增厚，尤其室間隔不對(duì)稱肥厚，心室腔通?？s小或正常。

2. 功能異常

擴(kuò)張型心肌病主要出現(xiàn)收縮功能障礙，射血分?jǐn)?shù)下降；肥厚型心肌病以舒張功能受限為特征，收縮功能早期多正常甚至增強(qiáng)。

3. 癥狀表現(xiàn)

擴(kuò)張型心肌病常見(jiàn)心力衰竭癥狀如氣促、水腫；肥厚型心肌病多表現(xiàn)為胸痛、暈厥，運(yùn)動(dòng)后癥狀加重更顯著。

4. 檢查特征

超聲顯示擴(kuò)張型心肌病心室擴(kuò)張伴整體運(yùn)動(dòng)減弱；肥厚型心肌病可見(jiàn)室壁厚度超過(guò)15毫米，部分伴有左室流出道梗阻。

確診需結(jié)合心臟超聲、核磁共振等檢查，避免劇烈運(yùn)動(dòng)并定期隨訪心功能變化，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用β受體阻滯劑或植入除顫器。