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限制性心肌病可能由心肌淀粉樣變性、心內(nèi)膜纖維化、血色病、放射性心肌損傷等原因引起,治療需根據(jù)病因采取藥物控制或手術(shù)干預(yù)。
異常蛋白沉積導(dǎo)致心肌僵硬,表現(xiàn)為勞力性呼吸困難、下肢水腫,可使用利尿劑、沙庫巴曲纈沙坦、美托洛爾緩解癥狀,嚴(yán)重時需干細(xì)胞移植。
熱帶地區(qū)常見的心內(nèi)膜增厚病變,伴隨心悸、肝大等癥狀,需采用抗凝藥華法林、利尿劑呋塞米,晚期需心內(nèi)膜剝脫術(shù)。
鐵代謝異常引發(fā)心肌鐵沉積,典型癥狀有皮膚色素沉著、糖尿病,治療需靜脈放血、鐵螯合劑地拉羅司,配合心衰常規(guī)用藥。
胸部放療后心肌纖維化,常見于腫瘤患者,表現(xiàn)為活動耐量下降,可用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、β受體阻滯劑延緩進展。
患者應(yīng)限制鈉鹽攝入并監(jiān)測體重變化,避免劇烈運動,定期復(fù)查心臟超聲評估病情進展,合并心衰時需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。