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擴張型心肌病能治好嗎

心血管內(nèi)科編輯 健康萬事通
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關(guān)鍵詞： #心肌病 #擴張型心肌病

擴張型心肌病一般無法完全治愈，但通過規(guī)范治療可以控制病情進展并改善生活質(zhì)量。擴張型心肌病的治療方式主要有藥物治療、器械植入、心臟移植等。建議患者及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個體化治療方案。

藥物治療是擴張型心肌病的基礎(chǔ)干預(yù)手段，常用藥物包括血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利片、β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片、醛固酮受體拮抗劑如螺內(nèi)酯片等。這些藥物能減輕心臟負荷，延緩心肌重構(gòu)。部分患者可能出現(xiàn)低血壓、電解質(zhì)紊亂等不良反應(yīng)，需定期監(jiān)測血壓和血鉀水平。對于合并心律失常者，可聯(lián)用胺碘酮片等抗心律失常藥物。藥物治療需長期堅持，不可擅自調(diào)整劑量。

器械植入適用于藥物治療效果不佳的重癥患者。心臟再同步化治療起搏器可改善左右心室收縮不同步問題，植入式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器能預(yù)防惡性心律失常導(dǎo)致的猝死。器械植入后需避免接觸強磁場環(huán)境，定期檢查設(shè)備工作狀態(tài)。部分患者可能出現(xiàn)囊袋感染、電極脫位等并發(fā)癥，需密切觀察植入部位情況。

終末期患者可考慮心臟移植手術(shù)，這是目前唯一可能實現(xiàn)長期生存的治療方式。移植后需終身服用免疫抑制劑如他克莫司膠囊、霉酚酸酯片等預(yù)防排斥反應(yīng)。移植心臟的5年存活率較高，但存在供體短缺、術(shù)后感染風(fēng)險等問題。術(shù)前需全面評估心肺功能及全身狀況，術(shù)后需嚴格遵循抗排斥治療方案。

擴張型心肌病患者應(yīng)保持低鹽飲食，每日鈉攝入量不超過3克?？蛇m當進食富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚肉、禽肉和豆制品，限制飽和脂肪酸攝入。避免劇烈運動但需保持適度有氧活動如步行、太極拳等。戒煙限酒，控制體重，保證充足睡眠。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查，監(jiān)測心功能變化。出現(xiàn)氣促加重、下肢水腫等癥狀時需及時就診調(diào)整治療方案。

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