導致呼吸性酸中毒的原因有哪些
心胸外科編輯
健康真相官
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呼吸性酸中毒可能由慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、重癥肺炎、胸廓畸形、中樞性呼吸抑制等原因引起。呼吸性酸中毒是指因通氣功能障礙導致二氧化碳潴留，血液中碳酸濃度升高，pH值下降的病理狀態(tài)。
1、慢性阻塞性肺疾病
慢性阻塞性肺疾病患者肺泡通氣量下降，二氧化碳排出受阻，可能與長期吸煙、空氣污染等因素有關，通常表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、呼吸困難等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑等藥物，配合氧療改善通氣。
2、支氣管哮喘
支氣管哮喘急性發(fā)作時氣道痙攣導致通氣不足，可能與過敏原刺激、呼吸道感染等因素有關，通常表現(xiàn)為喘息、胸悶、夜間憋醒等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑、丙酸倍氯米松吸入氣霧劑等藥物緩解癥狀。
3、重癥肺炎
重癥肺炎患者肺部炎癥滲出增多，有效通氣面積減少，可能與細菌、病毒感染等因素有關，通常表現(xiàn)為高熱、咳膿痰、呼吸急促等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液等藥物控制感染。
4、胸廓畸形
胸廓畸形患者胸壁活動受限影響肺擴張，可能與先天性發(fā)育異常、脊柱側凸等因素有關，通常表現(xiàn)為活動后氣促、呼吸費力等癥狀。治療需根據(jù)畸形程度選擇胸廓成形術等手術矯正，術后配合呼吸康復訓練。
5、中樞性呼吸抑制
中樞性呼吸抑制患者呼吸中樞驅動減弱，可能與腦外傷、鎮(zhèn)靜藥物過量等因素有關，通常表現(xiàn)為呼吸頻率減慢、意識障礙等癥狀。治療需針對原發(fā)病使用納洛酮注射液等藥物，必要時采用機械通氣輔助呼吸。
呼吸性酸中毒患者需戒煙并避免二手煙，保持室內(nèi)空氣流通。急性期應臥床休息，慢性期可進行縮唇呼吸、腹式呼吸等訓練。飲食宜清淡易消化，適量補充優(yōu)質蛋白如魚肉、雞蛋，限制高糖食物攝入。定期監(jiān)測血氣分析，出現(xiàn)嗜睡、頭痛等二氧化碳麻醉癥狀時需立即就醫(yī)。
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